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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。祛痰劑的相關(guān)知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:
1.二陳湯
組成:半夏、橘紅、茯苓、炙甘草、生姜、烏梅。
方歌:二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存,理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。
功用:燥濕化痰,理氣和中。
主治:濕痰證。
配伍意義:半夏為君,橘紅為臣,君臣相配,其意有二:一是等量合用,相輔相成,以增強(qiáng)燥濕化痰之力,并體現(xiàn)治痰先理氣,氣順則痰消之意;二是半夏、橘紅皆以陳久者良,而無(wú)過(guò)燥之弊,故方名“二陳”,半夏、橘紅為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。
2.溫膽湯
組成:半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、炙甘草、茯苓、姜、棗。
方歌:溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸證除。
功用:理氣化痰,和胃利膽。
主治:膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證。
3.清氣化痰丸
組成:陳皮、杏仁、枳實(shí)、黃芩、瓜蔞仁、茯苓、膽南星、半夏、姜汁。
方歌:清氣化痰膽星蔞,夏芩杏陳枳實(shí)投,茯苓姜汁糊丸服,氣順火清痰熱療。
功用:清熱化痰,理氣止咳。
主治:痰熱咳嗽。
4.貝母瓜蔞散
組成:貝母、瓜蔞、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗。
方歌:貝母瓜蔞花粉研,橘紅桔梗茯苓添,嗆咳咽干痰難出,潤(rùn)燥化痰病自安。
功用:潤(rùn)肺清熱,理氣化痰。
主治:燥痰咳嗽。咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。
5.苓甘五味姜辛湯
組成:茯苓、甘草、干姜、細(xì)辛、五味子。
方歌:苓甘五味姜辛湯,溫肺化飲常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水飲咳嗽康。
功用:溫肺化飲。
主治:寒飲咳嗽。
6.半夏白術(shù)天麻湯
組成:半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草、生姜、大棗。
方歌:半夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風(fēng)痰盛,化痰息風(fēng)是效方。
功用:化痰息風(fēng),健脾祛濕。
主治:風(fēng)痰上擾證。
方中半夏燥濕化痰,降逆止嘔;天麻平肝息風(fēng),止眩暈,兩者配伍為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥,共為君藥。李東垣《脾胃論》曰:“足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭眩,風(fēng)虛內(nèi)作,非天麻不能除?!北痉绞窃诙悳餄窕档幕A(chǔ)上,加入健脾燥濕之白術(shù)、平肝息風(fēng)之天麻而組成。
7.化痰劑為考試常考內(nèi)容,需全面掌握,結(jié)合方歌加強(qiáng)記憶。重點(diǎn)記憶方劑的主治病證。注意半夏白術(shù)天麻湯是二陳湯加白術(shù)、天麻而組成(大綱是這樣寫(xiě),但是二陳湯中有烏梅,半夏白術(shù)天麻湯中沒(méi)有烏梅)。
注意化痰劑分類:
燥濕化痰——二陳湯、溫膽湯;
清熱化痰——清氣化痰丸;
潤(rùn)燥化痰——貝母瓜蔞散;
溫化寒痰——苓甘五味姜辛湯;
化痰息風(fēng)——半夏白術(shù)天麻湯。
一、A1型選擇題
1.貝母瓜蔞散的組成藥物中不包括
A.花粉
B.桔梗
C.茯苓
D.橘紅
E.膽南星
2.半夏白術(shù)天麻湯主治
A.燥痰咳嗽
B.濕痰證
C.寒飲咳嗽
D.熱痰咳嗽
E.風(fēng)痰上擾證
3.二陳湯主治
A.燥痰咳嗽
B.濕痰證
C.寒飲咳嗽
D.熱痰咳嗽
E.實(shí)熱老痰證
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。貝母瓜蔞散組成:貝母、瓜蔞、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗。
2.【答案及解析】E。半夏白術(shù)天麻湯主治風(fēng)痰上擾證。臨床可見(jiàn)眩暈,頭痛,胸膈痞滿,痰多,嘔惡,舌苔白膩,脈弦滑。
3.【答案及解析】B。二陳湯主治濕痰證。臨床可見(jiàn)咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞悶,不欲飲食,惡心嘔吐,或頭眩心悸,肢體困倦,舌苔白滑,脈滑。
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