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肺脹
1.肺脹是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。
2.肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。
3.肺脹的基本病機為久病肺虛,痰濁潴留,而致肺不斂降,肺氣脹滿,每因復感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。
4.肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結。
5.肺脹的辨證論治:
外寒里飲證—治法:溫肺散寒,化痰降逆;方藥:小青龍湯加減。
痰濁壅肺證—治法:化痰降氣,健脾益肺;方藥:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。
痰熱郁肺證—治法:清肺化痰,降逆平喘;方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯。
痰蒙神竅證—治法:滌痰,開竅,息風;方藥:滌痰湯加減。
陽虛水泛證—治法:溫腎健脾,化飲利水;方藥:真武湯合五苓散。
肺腎氣虛證—治法:補肺納腎,降氣平喘;方藥:平喘固本湯合補肺湯。
肺痿
【考頻指數】★★★
【考點精講】
1.肺痿系肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。
2.肺痿的基本病機為肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),以致肺葉枯萎。肺痿的病位在肺,但與脾、胃、腎等臟密切相關。
3.肺痿治療總以補肺生津為原則。
4.肺痿的辨證論治:
虛熱證—治法:滋陰清熱,潤肺生津;方藥:麥門冬湯合清燥救肺湯。
虛寒證—治法:溫肺益氣;方藥:甘草干姜湯或生姜甘草湯。
上熱下寒證—治法:寒熱平調,清溫并用;方藥:麻黃升麻湯。
腎虛血瘀證—治法:納氣定喘,活血化瘀;方藥:七味都氣丸合柴胡疏肝散。
一、A1型選擇題
1.治療肺痿虛寒證,應首選的方劑是
A.七味都氣丸
B.麥門冬湯
C.麻黃升麻湯
D.甘草干姜湯
E.清燥救肺湯
2.肺痿的治療原則是
A.疏風解表
B.溫肺化飲
C.補肺生津
D.納氣定喘
E.止咳化痰
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。肺痿之虛寒證。證候主癥:咯吐涎沫,其質清稀量多,不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食少,形寒,小便數,或遺尿,舌質淡,脈虛弱。治法:溫肺益氣。代表方:甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。
2.【答案及解析】C。肺痿基本病機為肺虛,津氣大傷。對應治則為補肺生津。
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