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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試(91-100題)

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91.患者,男,75歲。癥見(jiàn)神情抑郁,表情淡漠,舉止失常,面色晦滯,胸悶嘔惡,舌苔白膩,脈滑。其證候是

A.痰迷心竅

B.心血瘀阻

C.腎精虧虛

D.痰火擾心

E.心脾兩虛

【正確答案】A

【答案解析】痰濁蒙蔽心神,以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候。又名痰迷心竅證。臨床表現(xiàn):神情癡呆,意識(shí)模糊,甚則昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨(dú)語(yǔ),舉止失常?;蛲蝗换杵?,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲。并見(jiàn)面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥。

92.患者,女,37歲,已婚。近2個(gè)月出現(xiàn)面色萎黃,神疲乏力,氣短懶言,食少便溏,月經(jīng)琳瀝不斷,經(jīng)血色淡,舌淡無(wú)苔,脈沉細(xì)無(wú)力。其病機(jī)是

A.脾不統(tǒng)血證

B.氣血兩虛證

C.脾肺氣虛證

D.氣血兩虛證

E.肝血不足證

【正確答案】A

【答案解析】脾不統(tǒng)血證主要表現(xiàn)為臨床表現(xiàn):各種慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,氣短懶言,面色萎黃,舌淡,脈細(xì)無(wú)力。

93.某女,45歲。頭痛多年,后頭部疼痛固定不移,痛如椎刺,舌暗,脈細(xì)澀。針灸治療除百會(huì)、風(fēng)池外,宜取

A.列缺、曲池

B.申脈、懸鐘

C.肝俞、脾俞

D.太溪、俠溪

E.血海、膈俞

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:瘀血頭痛。針灸治療宜配血海、膈俞。

94.某女,53歲。2小時(shí)前突然發(fā)現(xiàn)右半身麻木,口角歪斜,言語(yǔ)不利?,F(xiàn)神志清,頭暈?zāi)垦?,苔白膩,脈弦滑。其診斷是

A.中經(jīng)絡(luò),風(fēng)痰阻絡(luò)證

B.中經(jīng)絡(luò),肝陽(yáng)暴亢證

C.中經(jīng)絡(luò),陰虛風(fēng)動(dòng)證

D.中臟腑,氣虛血瘀證

E.中臟腑,陰虛風(fēng)動(dòng)證

【正確答案】A

【答案解析】中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),主癥:意識(shí)清楚,半身不遂,口角歪斜,語(yǔ)言不利。兼肢體麻木或手足拘急,頭暈?zāi)垦?,苔膩,脈弦滑者為風(fēng)痰阻絡(luò)證。

95.某女,20歲,2天前受風(fēng)后出現(xiàn)左側(cè)面部麻木,額紋消失,眼裂變大,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向左側(cè),舌淡,苔薄白。針刺面部穴位應(yīng)采用

A.直刺深刺

B.多穴重刺

C.輕刺淺刺

D.提插瀉法

E.電針強(qiáng)刺激

【正確答案】C

【答案解析】面部穴位宜輕刺淺刺。

96.治療腰部冷痛重著,拘攣不可俯仰,舌淡,苔白,脈緊,除阿是穴、大腸俞、委中外,應(yīng)選取

A.膈俞

B.腰陽(yáng)關(guān)

C.足三里

D.志室

E.懸鐘

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為寒濕腰痛,針灸治療宜配命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)。

97.治療睡中遺尿,精神疲乏,肢冷畏寒,舌淡,脈沉細(xì),除相應(yīng)的背俞穴外,應(yīng)選取的經(jīng)脈是

A.足太陽(yáng)、足少陰

B.足太陽(yáng)、手太陰

C.足太陽(yáng)、手少陽(yáng)

D.任脈、足太陰

E.任脈、足太陽(yáng)

【正確答案】D

【答案解析】遺尿的治法:

調(diào)理膀胱,溫腎健脾。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。

98.治療月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量少,色淡,腰骶酸痛,頭暈,舌淡苔白,脈沉弱,針灸治療應(yīng)選取哪組經(jīng)脈為主

A.任脈、足少陰經(jīng)

B.任脈、足厥陰經(jīng)

C.任脈、足太陰經(jīng)

D.帶脈、沖脈、任脈

E.任脈、督脈、沖脈

【正確答案】C

【答案解析】月經(jīng)先后無(wú)定期的針灸治療:調(diào)補(bǔ)肝腎,理血調(diào)經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

三、B

(共用選項(xiàng))

A.眩暈欲仆

B.目睛上吊

C.手足蠕動(dòng)

D.手足拘攣不伸

E.咳嗽咽癢

99.血虛生風(fēng)可見(jiàn)

【正確答案】D

【答案解析】血虛生風(fēng)。多由生血不足,或失血過(guò)多,或久病耗傷營(yíng)血,導(dǎo)致肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血虛無(wú)以榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)??梢?jiàn)肢體麻木不仁,筋肉跳動(dòng),甚則手足拘攣不伸等癥。

100.熱極生風(fēng)可見(jiàn)

【正確答案】B

【答案解析】熱極生風(fēng),又稱(chēng)熱甚動(dòng)風(fēng),指邪熱熾盛,燔灼津液,劫傷肝陰,筋脈失養(yǎng)而動(dòng)風(fēng)病理狀態(tài)。多見(jiàn)于熱性病的極期,由于火熱亢盛,煎灼津液,致使筋脈失養(yǎng),動(dòng)而生風(fēng)。常見(jiàn)臨床表現(xiàn):在高熱不退基礎(chǔ)上出現(xiàn)痙厥、抽搐、鼻翼煽動(dòng)、目睛上吊、神昏譫語(yǔ)等。

(共用選項(xiàng))

A.藏精氣而不瀉,故滿(mǎn)而不能實(shí)

B.傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿(mǎn)

C.藏精氣而不瀉,故實(shí)而不能滿(mǎn)

D.傳化物而不藏,故滿(mǎn)而不能實(shí)

E.藏精氣而不滿(mǎn),故滿(mǎn)而不能實(shí)

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