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2020年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第三站:手術(shù)區(qū)消毒

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手術(shù)區(qū)消毒

行手術(shù)區(qū)消毒時,應(yīng)格外注意握持卵圓鉗的方法;在整個消毒過程中,操作者應(yīng)始終保持“卵圓鉗前端”低于“握持端”的姿勢。這樣做的原因是因為,在消毒時,若卵圓鉗的前端高于握持端,前端消毒液會順著卵圓鉗逆流到操作者的手部,導(dǎo)致手部污染;所以在消毒過程中必須保持卵圓鉗,前端低于握持端的姿勢。

四、操作演示——手術(shù)區(qū)消毒鋪巾

以“上腹部手術(shù)”、碘伏消毒法為例

操作者站立于患者的右側(cè),先將消毒液倒入肚臍少許,由腹部中線開始,至上而下,由內(nèi)向外進(jìn)行涂擦,涂擦至臍部時注意繞過臍部;

涂擦過程中應(yīng)當(dāng)注意:上到下只涂擦一遍,不能反復(fù)來回涂擦;“由內(nèi)向外”是由腹部中線向腋中線沿縱軸方向進(jìn)行涂擦,左右交換進(jìn)行,直到涂擦完整個消毒區(qū);第一遍消毒完畢后,更換消毒棉球或紗布,做第二和三遍消毒,第二和第三遍消毒時,都不能超出上一遍的范圍;三遍消毒完畢,翻過卵圓鉗用棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)的消毒液蘸干。

五、注意事項

1.一般情況下消毒的順序是由內(nèi)向外進(jìn)行;若考試病例中已明確局部皮膚感染或特殊部位的手術(shù),例如膽瘺、膿腫、肛門、會陰部的手術(shù),消毒的順序應(yīng)改為由外向內(nèi)進(jìn)行;

2.若考場中只提供了碘酊和酒精作為消毒液時,消毒順序則改為碘酊涂擦1次,自然晾干1分鐘后,再酒精脫碘兩次。

3.消毒時,涂擦的方向是至上而下涂擦一遍,不要反復(fù)來回涂擦

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