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【進(jìn)階攻略】

水腫的特征有助于對水腫類型的區(qū)分，要認(rèn)真記憶各型水腫的伴隨癥狀以及常見疾病，復(fù)習(xí)時要注意對特征性水腫內(nèi)容的記憶，以輔助對臨床疾病的鑒別。

全身性水腫的臨床表現(xiàn)：

（1）心源性水腫：特點(diǎn)是下垂性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、腹水等，常伴有呼吸困難、心臟擴(kuò)大、心率加快、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等表現(xiàn)。

（2）腎源性水腫：特點(diǎn)為早晨起床后眼瞼或顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫，伴有血尿、少尿、蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血等表現(xiàn)。

（3）肝源性水腫：常有腹水，也可出現(xiàn)下肢踝部水腫并向上蔓延，頭、面部及上肢常無水腫。常伴有肝功能受損及門靜脈高壓等表現(xiàn)，可見肝掌、蜘蛛痣等。

（4）營養(yǎng)不良性水腫：患者往往有貧血、乏力、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

（5）內(nèi)分泌源性水腫：見于甲狀腺功能減退癥等黏液性水腫，特點(diǎn)是非凹陷性，顏面及下肢較明顯，病人常伴有精神萎靡、食欲不振。

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