心病的常見臨床癥狀總結(jié)

2019-04-13 10:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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心病臨床常見癥狀有：心悸怔忡、心煩、失眠多夢(mèng)、健忘、喜笑不休、譫語(yǔ)發(fā)狂或癡呆，表情淡漠、昏迷、心前區(qū)憋悶疼痛、面色爪甲紫暗，或面色蒼白無華、脈細(xì)弱無力、或結(jié)代、或細(xì)數(shù)、或散大數(shù)疾、或虛大無力、或遲澀等。其發(fā)生機(jī)理分析如下：

心病臨床常見癥狀	含義	發(fā)生機(jī)理
心悸怔忡	為自覺明顯的心跳及恐慌感。	多因心陰心血虧損，血不養(yǎng)心，心無所主，悸動(dòng)不安；或因心陽(yáng)心氣虛損，血液運(yùn)行無力，勉力搏動(dòng)；或因痰瘀阻滯心脈，氣血運(yùn)行不暢，心動(dòng)失常所致。
心煩	為患者自覺心中煩躁癥狀。	多由于心火熾盛，心神被擾；或心陰不足，虛火擾心，以致神志浮動(dòng)，躁擾不寧所致。
失眠、多夢(mèng)	為不能入睡，或入睡后夢(mèng)幻紛紜癥狀。	多由心陽(yáng)偏亢，陽(yáng)不入陰，心神不能入舍所致。但有虛實(shí)之不同，實(shí)則為邪熱、痰火，擾動(dòng)心神，神不安藏；虛則為心陰心血虧損，陰不斂陽(yáng)，血不養(yǎng)心，心神浮越，失于斂藏所致。
健忘	為記憶力衰退。	主要由于心的氣血虛虧，脾氣不足，腎精不充，腦髓虛虧，心神失養(yǎng)，神識(shí)衰弱所致。
喜笑不休、譫語(yǔ)、發(fā)狂		此皆由心火亢盛，或痰火上擾，或邪熱內(nèi)陷心包，神識(shí)昏亂或被蒙所致。
昏迷	即神識(shí)不清，不省人事癥狀。	主要由于邪盛正衰，陽(yáng)氣暴脫，心神渙散；或因邪熱入心（逆?zhèn)餍陌?，或痰濁蒙蔽心包等所致。氣火上逆，氣機(jī)逆亂至極的氣厥，亦可因心神暫時(shí)被遏而出現(xiàn)昏迷。
心前區(qū)憋悶疼痛		多由于胸陽(yáng)不振，或?yàn)樘禎帷鲅宰瑁拿}氣血運(yùn)行不利，甚或痹阻不通所致。此屬中醫(yī)學(xué)“真心痛”范疇。
面唇爪甲紫暗		主要由于心陽(yáng)虛損，或寒滯血脈，血行瘀阻不暢所致。
面色蒼白無華		主要由于心氣心血不足，不能上榮于面，故面色蒼白而無光澤。
脈象細(xì)弱無力，或結(jié)代，或細(xì)數(shù)，或散大數(shù)疾，或虛大無力，或遲澀		此均為心主血脈功能失調(diào)在脈象形態(tài)上的反映。心氣虛衰，推動(dòng)無力，故脈細(xì)弱無力；心氣來去不勻，血脈運(yùn)行節(jié)律失調(diào)，故脈見結(jié)代；心陰心血虛損，陰不制陽(yáng)，心陽(yáng)偏亢，血行加速，故脈見細(xì)數(shù)；心的陽(yáng)氣虛損，血行遲緩無力，故脈見遲而無力；若陽(yáng)氣虛損，浮越于外，則脈見散大數(shù)疾；若心血虛虧，脈道充盈不足而空虛，則脈見虛大無力或見芤象；瘀血痹阻，脈道不通，血行滯澀不暢，或心陽(yáng)虛損，陰寒內(nèi)聚，寒滯心脈，血行受礙，故脈見澀遲之象。