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腎陽衰微證——2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4典型例題

關(guān)于“腎陽衰微證——2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4典型例題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

患者,女,34歲。面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,神疲怕冷,時覺心悸喘促,腹部脹滿有水,尿少,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細。診斷為水腫 。 

(1)其辨證是 

A.風(fēng)水相搏證 

B.腎陽衰微證 

C.瘀水互結(jié)證 

D.脾陽虛衰證 

E.濕熱壅盛證 

【正確答案】B

【答案解析】水腫,陰水,腎陽衰微證 

證候主癥:水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白光)白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力。 

證機概要:脾腎陽虛,水寒內(nèi)聚。 

治法:溫腎助陽,化氣行水。 

代表方:濟生腎氣丸合真武湯加減。

(2)其治法是 

A.健脾溫陽,利水行氣 

B.溫腎助陽,化氣行水 

C.分利濕熱,化氣祛瘀 

D.疏風(fēng)清熱,宣肺行水 

E.宣肺解毒,利濕消腫 

【正確答案】B

【答案解析】水腫,陰水,腎陽衰微證 

證候主癥:水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白光)白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力。 

證機概要:脾腎陽虛,水寒內(nèi)聚。 

治法:溫腎助陽,化氣行水。 

代表方:濟生腎氣丸合真武湯加減。

(3)治療應(yīng)首選的方劑是 

A.越婢加術(shù)湯 

B.平喘固本湯合補肺湯 

C.濟生腎氣丸合真武湯 

D.實脾飲 

E.真武湯合五苓散 

【正確答案】C

【答案解析】水腫,陰水,腎陽衰微證 

證候主癥:水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白光)白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力。 

證機概要:脾腎陽虛,水寒內(nèi)聚。 

治法:溫腎助陽,化氣行水。 

代表方:濟生腎氣丸合真武湯加減。

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