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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師試題:【傳染病學(xué)】科目傷寒知識(shí)點(diǎn)測試!

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高熱3天,體溫38.5℃,血培養(yǎng)傷寒桿菌(+),肥達(dá)反應(yīng)“O”、“H”均(-),診斷是

A傷寒慢性帶菌者

B傷寒逍遙型

C傷寒輕型

D傷寒遷延型

E傷寒暴發(fā)型

正確答案:C

解析:傷寒輕型:癥狀較輕,體溫多在38℃左右,病程短,1——2周即可痊愈。

典型傷寒初期,首發(fā)癥狀是

A發(fā)熱

B玫瑰疹

C頭痛

D腸穿孔

E腸出血

正確答案:A

解析:典型傷寒初期,發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,體溫呈弛張熱,極期持續(xù)性高熱達(dá)39℃——40℃,多為稽留熱型,少數(shù)為弛張熱或不規(guī)則熱型,一般持續(xù)10——14日,免疫功能低下者可持續(xù)2——3個(gè)月之久,可見相對(duì)緩脈以及玫瑰疹。極期易出現(xiàn)腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥,緩解期仍有腸出血或腸穿孔的危險(xiǎn)。

對(duì)曾應(yīng)用抗生素短期治療疑診傷寒的患者,用哪種培養(yǎng)陽性率最高

A糞便培養(yǎng)

B骨髓培養(yǎng)

C血培養(yǎng)

D膽汁培養(yǎng)

E尿培養(yǎng)

正確答案:B

解析:骨髓培養(yǎng):較血培養(yǎng)陽性率高,可達(dá)90%,陽性持續(xù)時(shí)間較長,適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者。

治療傷寒慢性帶菌者首選的藥物是

A氯霉素

B磺胺嘧啶

C四環(huán)素

D氧氟沙星

E紅霉素

正確答案:D

解析:治療傷寒首選氟喹諾酮類,如氧氟沙星,孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。第三代頭孢菌素尤適用于孕婦、兒童、哺乳期婦女等患者。

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