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高熱3天,體溫38.5℃,血培養(yǎng)傷寒桿菌(+),肥達(dá)反應(yīng)“O”、“H”均(-),診斷是
A傷寒慢性帶菌者
B傷寒逍遙型
C傷寒輕型
D傷寒遷延型
E傷寒暴發(fā)型
正確答案:C
解析:傷寒輕型:癥狀較輕,體溫多在38℃左右,病程短,1——2周即可痊愈。
典型傷寒初期,首發(fā)癥狀是
A發(fā)熱
B玫瑰疹
C頭痛
D腸穿孔
E腸出血
正確答案:A
解析:典型傷寒初期,發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,體溫呈弛張熱,極期持續(xù)性高熱達(dá)39℃——40℃,多為稽留熱型,少數(shù)為弛張熱或不規(guī)則熱型,一般持續(xù)10——14日,免疫功能低下者可持續(xù)2——3個(gè)月之久,可見相對(duì)緩脈以及玫瑰疹。極期易出現(xiàn)腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥,緩解期仍有腸出血或腸穿孔的危險(xiǎn)。
對(duì)曾應(yīng)用抗生素短期治療疑診傷寒的患者,用哪種培養(yǎng)陽性率最高
A糞便培養(yǎng)
B骨髓培養(yǎng)
C血培養(yǎng)
D膽汁培養(yǎng)
E尿培養(yǎng)
正確答案:B
解析:骨髓培養(yǎng):較血培養(yǎng)陽性率高,可達(dá)90%,陽性持續(xù)時(shí)間較長,適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者。
治療傷寒慢性帶菌者首選的藥物是
A氯霉素
B磺胺嘧啶
C四環(huán)素
D氧氟沙星
E紅霉素
正確答案:D
解析:治療傷寒首選氟喹諾酮類,如氧氟沙星,孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。第三代頭孢菌素尤適用于孕婦、兒童、哺乳期婦女等患者。
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