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心電圖診斷:正常心電圖常見知識點

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正常心電軸一般在0°——90°之間。電軸從+90°順鐘向轉(zhuǎn)動至-90°范圍為心電軸右偏;從+30°逆鐘向轉(zhuǎn)動至-90°范圍為心電軸左偏。心電軸輕度、中度左偏或右偏不一定是病態(tài)。左前分支阻滯、左心室肥大、大量腹水、肥胖、妊娠、橫位心臟等,可使心電軸左偏。左后分支阻滯、右心室肥大、廣泛心肌梗死、肺氣腫、垂直位心臟等,可使心電軸右偏。

在QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)中,T波低平、雙向或倒置見于心肌缺血、心肌損害、低血鉀、低血鈣、洋地黃效應(yīng)、心室肥厚及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。T波高聳見于急性心肌梗死早期和高血鉀。

Q-T間期延長見于心肌損害、心肌缺血、心室肥大、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、心肌病、低血鈣、低血鉀、Q-T間期延長綜合征以及藥物(如奎尼丁、胺腆酮)作用等;Q-T間期縮短見于高血鈣、高血鉀、洋地黃效應(yīng)。

U波增高常見于低血鉀。

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