醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第3期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

凡具有收斂、沉降作用的事物和現(xiàn)象，歸屬的五行是（ ）

A.木

B.火

C.水

D.金

E.土

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

“金曰從革”， 指金有剛?cè)嵯酀?jì)之性，也有隨人意而更改的柔和之性?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于金。

故本題答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

腎虛水飲的面色特征是（ ）

A.面黑暗淡

B.面黑干焦

C.眼眶周圍色黑

D.面色晦暗如煙熏

E.面色黧黑

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

（1）面黑暗淡者，多屬腎陽(yáng)虛。

（2）面黑干焦者，多屬腎陰虛。

（3）眼眶周圍色黑者，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多屬腎虛水飲或寒濕帶下。

（4）面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)者，多由瘀血日久所致。

故本題答案選C。

【中藥學(xué)】

治療瘀血證，腸癰，咳嗽氣喘，應(yīng)選用的藥物是（ ）

A.丹參

B.桃仁

C.川芎

D.延胡索

E.益母草

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

桃仁活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主治瘀血阻滯諸證；肺癰，腸癰；腸燥便秘；咳嗽氣喘。

延胡索功效：活血，行氣，止痛。主治氣血瘀滯諸痛證。

丹參功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。

川芎功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。

益母草功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。

故本題答案選B。

【方劑學(xué)】

溫經(jīng)湯中配伍桂枝的作用是（ ）

A.解肌發(fā)表

B.溫通血脈

C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

D.溫陽(yáng)散寒

E.降逆平?jīng)_

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

溫經(jīng)湯配伍意義：本方病證瘀、寒、虛、熱錯(cuò)雜，但以沖任虛寒，瘀血阻滯為主。治宜溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，兼清虛熱之法。方中吳茱萸辛苦而熱，辛能行氣以止痛，熱可溫經(jīng)而散寒；桂枝辛甘而溫，溫經(jīng)散寒，長(zhǎng)于溫通血脈，二者共為君藥。當(dāng)歸辛甘溫，補(bǔ)血活血，并善于止痛，為婦科調(diào)經(jīng)的要藥；川芎辛溫，活血祛瘀以調(diào)經(jīng)，行氣開(kāi)郁而止痛；丹皮苦辛微寒，既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱，共為臣藥。阿膠甘平，養(yǎng)血止血、滋陰潤(rùn)燥，白芍酸苦微寒、養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛，麥冬甘苦微寒、養(yǎng)陰清熱，三藥合用，養(yǎng)血調(diào)肝，滋陰潤(rùn)燥，且清虛熱，并可制約吳茱萸、桂枝之溫燥；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】人參、甘草益氣健脾，以資生化之源，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，氣旺血充；半夏辛開(kāi)以通降胃氣，不僅和胃安中、散結(jié)，而且與參、草相伍，健脾和胃，以助祛瘀調(diào)經(jīng)；生姜既溫胃氣以助生化，又助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒，以上均為佐藥。甘草尚能調(diào)和諸藥，兼為使藥。諸藥并用，共奏溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，清熱虛熱之功。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

中腹壁反射中樞位于（ ）

A.胸髓7～8節(jié)段

B.胸髓9～10節(jié)段

C.胸髓10～11節(jié)段

D.腰髓3～4節(jié)段

E.腰髓1～2節(jié)段

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

上部腹壁反射消失說(shuō)明病變?cè)谛厮?～8節(jié)；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】中部腹壁反射消失說(shuō)明病變?cè)谛厮?～10節(jié)；下部腹壁反射消失說(shuō)明病變?cè)谛厮?1～12節(jié)。

故本題答案選B。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2016年第3期（word版下載）