醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第19期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

以下病機(jī)中是以陰陽(yáng)失調(diào)來(lái)闡釋實(shí)熱或?qū)嵑氖牵?）

A.陰陽(yáng)偏盛

B.陰陽(yáng)格拒

C.陰陽(yáng)偏衰

D.陰陽(yáng)互損

E.陰陽(yáng)離決

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A.

實(shí)熱證，是指邪熱亢盛、內(nèi)外俱實(shí)的病證，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】在陰陽(yáng)失調(diào)上，可看作陽(yáng)偏盛。實(shí)寒是以寒邪盛為主，正氣不虛的病癥，可看作陰偏盛。陰陽(yáng)偏盛，是指人體陰陽(yáng)雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài)，屬邪氣盛則實(shí)的實(shí)證。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列常出現(xiàn)血沉明顯增快的情況，應(yīng)除外（ ）

A.結(jié)核病

B.心絞痛

C.心肌梗死

D.慢性腎炎

E.多發(fā)性骨髓瘤

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

血沉臨床意義

（1）生理性增快：見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上、60歲以上高齡者。

（2）病理性增快：①各種炎癥：細(xì)菌性急性炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕熱活動(dòng)期?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②組織損傷及壞死：較大的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷時(shí)血沉增快。急性心肌梗死血沉增快；而心絞痛時(shí)血沉則正常。③惡性腫瘤：惡性腫瘤血沉增快，良性腫瘤血沉多正常。④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如慢性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、感染性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。⑤貧血和高膽固醇血癥時(shí)血沉可增快。

故本題答案選B.

【針灸學(xué)】

手少陽(yáng)三焦經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)的循行交接部位是（ ）

A.目?jī)?nèi)眥

B.無(wú)名指端

C.足小趾端

D.鼻旁

E.目外眥

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

三焦經(jīng)循行“其支者，從耳后入耳中，出走耳前，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】過(guò)客主入，前交頰，至目銳眥”。膽經(jīng)循行是“起于目銳眥”。所以三焦經(jīng)與膽經(jīng)在目銳眥交接。目銳眥，即目外眥。

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

下列各項(xiàng)中不屬于“八法”內(nèi)容的是（ ）

A.清法、補(bǔ)法

B.和法、溫法

C.汗法、吐法

D.下法、清法

E.消法、通法

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E.

常用治法主要是指清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】中概括總結(jié)的汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。

故本題答案選E.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療的氧流量是（ ）

A.2～3L／min

B.3.5～4.5L／min

C.0.5～1L／min

D.1～2L／min

E.1.5～2.5L／min

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題選D.

長(zhǎng)期家庭氧療：應(yīng)用指征：①PaO2＜55mmHg或SaO2≤88%，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】有或沒有高碳酸血癥；②PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或紅細(xì)胞增多癥（紅細(xì)胞比積＞55%）。一般經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入給氧，氧流量1～2L／min，吸氧持續(xù)時(shí)間＞15h/d.故本題答案選D.

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