中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第1期

2019-08-29 20:45 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束，我們也及時(shí)的對(duì)考試做出了總結(jié)，整體來(lái)說(shuō)試卷難度較往年變化不大，難度適中。多學(xué)科的交融成為總的趨勢(shì)。隨著“一年兩試”范圍擴(kuò)大，部分地區(qū)的考試不理想的學(xué)員需多了解當(dāng)?shù)乜荚囌?。下面?019年的考情分析，希望對(duì)考生們有所幫助。

基礎(chǔ)題目涉及比例縮小，題目更貼近于臨床，總體難度適中。

與2018年相比，基礎(chǔ)題目比例縮小且更貼近于臨床，難度適中，整體來(lái)看，本次考試單元科目往年變化不大，試題越來(lái)越貼近于臨床知識(shí)的考察而不是教材原有知識(shí)點(diǎn)直來(lái)直去。但涉及到的西醫(yī)內(nèi)容占比有所增加，而對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的考察比例相對(duì)減少，這些對(duì)于今年有機(jī)會(huì)參加二試的同學(xué)而言都較為重要。

第一單元的科目重點(diǎn)、出題點(diǎn)-最易得分點(diǎn)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)的題目相比其他科目較容易些，也是大家的**點(diǎn)，復(fù)習(xí)的時(shí)候需要在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行熟記，也不能只對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，要全面兼顧。其中重點(diǎn)語(yǔ)句一定要理解，例如“獨(dú)陰不生，獨(dú)陽(yáng)不生”、 “陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”，體現(xiàn)的是陰陽(yáng)的互根，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！斌w現(xiàn)的是陰陽(yáng)的互用。而中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)則是需要記憶的知識(shí)點(diǎn)比較多，例如中藥的性能、功效、應(yīng)用，穴位的定位、主治，尤其是配穴方面需要重點(diǎn)復(fù)習(xí)，方劑學(xué)主要考察組成、功用等等，內(nèi)容雖多，但同時(shí)也是容易得分的知識(shí)點(diǎn)。像方劑學(xué)中考組成的題目，能夠記憶起方歌歌訣等做題自然要順手，很多背過(guò)即得的分?jǐn)?shù)我們一定要牢牢把握。

例如：組成藥物中含有桂枝的方劑是（?。?/p>

A.烏梅丸

B.芍藥湯

C.暖肝煎

D.陽(yáng)和湯

E.地黃飲子

正確答案：A

西診、傳染病的相關(guān)內(nèi)容大家會(huì)覺(jué)得相對(duì)困難一些，近年來(lái)西醫(yī)內(nèi)容所占比重也有所增加，考察范圍廣，這就需要復(fù)習(xí)過(guò)程中投入更多的精力到西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)。例如：咯血與嘔血的鑒別，既有可能考到病因上的鑒別：咯血見(jiàn)于肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張癥，肺炎，肺癌，

心臟病；嘔血見(jiàn)于消化性潰瘍，肝硬化，膽道出血，急性糜爛性出血性胃炎。也有可能考到二者出血方式、血色、出血前癥狀等方面，所以復(fù)習(xí)過(guò)程中需要我們?nèi)嬲莆?。傳染病學(xué)有些難度，復(fù)習(xí)中應(yīng)根據(jù)分值比例，有的放矢，從全局出發(fā)，把握重點(diǎn)，掌握難點(diǎn)。

第二單元的科目重點(diǎn)出題點(diǎn)更側(cè)重于結(jié)合臨床

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

考查側(cè)重點(diǎn)一定是辨證論治，難點(diǎn)在于考查病例題，需要我們根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)做出判斷，做到會(huì)辨病，能辨證，懂治法，知方藥。這也體現(xiàn)了考試與臨床相結(jié)合的趨勢(shì)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相對(duì)比較難，但是如果把中醫(yī)診斷學(xué)、方劑和中藥學(xué)的基礎(chǔ)夯實(shí)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中無(wú)論是辨證論治還是理法方藥，答題時(shí)才能融會(huì)貫通。例如：

患者，男，27歲。干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血，五心煩熱，時(shí)有盜汗，形體消瘦，胸部悶痛隱隱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是（）

A.咳嗽肺陰虧耗證

B.肺癆肺陰虧損證

C.哮證肺虛證

D.喘證肺虛證

E.虛勞肺陰虛證

正確答案：B

中醫(yī)外婦兒科目

考查重點(diǎn)跟中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相似，辨證論治為首要，但是外婦兒的方劑一般都是專方專用，跟內(nèi)科學(xué)的方劑有很大的區(qū)別。復(fù)習(xí)中一定結(jié)合習(xí)題看書。對(duì)有價(jià)值的習(xí)題，要追根溯源，確實(shí)弄懂。選A對(duì)，那么為什么選其他是錯(cuò)誤的。把相關(guān)知識(shí)點(diǎn)一鋪開，也是應(yīng)對(duì)目前考試知識(shí)點(diǎn)分散的趨勢(shì)。應(yīng)注意要有重點(diǎn)，但不要偏科。記憶的“秘訣”?是重復(fù)多次的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)雖是必要的，但機(jī)械被動(dòng)，奉命行事，不知其樂(lè)地死記硬背永遠(yuǎn)是事與愿違，毫無(wú)裨益的。大家復(fù)習(xí)過(guò)程中一定要傾注你的全部感情，愛(ài)之越深，記之越牢！

倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)在考試中所占分值很少，但也有可能對(duì)是否通過(guò)考試起到關(guān)鍵性的作用，所以在復(fù)習(xí)過(guò)程中，還是要分出一部分精力去掌握考點(diǎn)，假如說(shuō)實(shí)在沒(méi)有時(shí)間去復(fù)習(xí)這部分內(nèi)容，大家還是需要做一些相關(guān)的練習(xí)題去熟知相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)。

總而言之2019年的考試內(nèi)容與往年相比沒(méi)有太大變化，整體上西醫(yī)內(nèi)容有增加的趨勢(shì)，題目也更多的結(jié)合臨床，知識(shí)點(diǎn)更分散，今后復(fù)習(xí)過(guò)程中，一定要注意發(fā)散思維的培養(yǎng)以及多學(xué)科交叉式的思考，才能更好的應(yīng)對(duì)考試中的各種變化。希望大家可以根據(jù)以上內(nèi)容結(jié)合自身情況制定出屬于自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃。預(yù)祝大家2020年順利通過(guò)考試！

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