【中醫(yī)兒科學(xué)】

診斷小兒疾病，特別重要的診查方法是

A.按診

B.脈診

C.問診

D.聞診

E.望診

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】小兒疾病的診斷方法，與臨床其他各科一樣，均運用望、聞、問、切四種不同的診查手段進行診斷和辨證。因乳嬰兒不會說話，較大兒童雖已會說話，也不能正確敘述自己的病情，加上就診時常啼哭吵鬧，影響氣息脈象，故小兒診法既主張四診合參，又特別重視望診。

故本題答案選E.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

風(fēng)性善動不居，游走不定，體現(xiàn)風(fēng)性

A.為百病之長

B.輕揚開泄

C.善行而數(shù)變

D.主動

E.以上皆非

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”，指風(fēng)性善動不居，游走不定。

1）風(fēng)性輕揚開泄，易襲陽位：風(fēng)邪具輕揚、向上、向外特性。開泄，指風(fēng)邪傷人易使腠理不固而汗出。故風(fēng)邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）、和肌表，易目現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)、咽癢咳嗽等癥。

2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”，指風(fēng)性善動不居，游走不定。故風(fēng)邪致病具有病位游走、行元定處的特點。如風(fēng)寒濕三氣雜至而引起的痹證，若見游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處，即是風(fēng)邪偏盛的表現(xiàn)，稱為“行痹”或“風(fēng)痹”。“數(shù)變”，指風(fēng)邪致病變幻無常，發(fā)病迅速。如風(fēng)疹常表現(xiàn)為皮膚瘙癢時作，疹塊發(fā)無定處，此起彼伏，時隱時現(xiàn)等。而且，以風(fēng)邪為先導(dǎo)的外感病，一般發(fā)病急，傳變也較快。

3）風(fēng)性主動：“主動”，指風(fēng)邪致病具有動搖不定的特征。如風(fēng)邪傷人，常見顏面肌

肉抽掣，或眩暈、震顫、抽搐、頸項強盞、角弓反張、兩目上視等。

4）風(fēng)為百病之長：長者，始也，首也。風(fēng)為百病之長，一是指風(fēng)邪常兼它邪而傷人致病，二是指風(fēng)邪傷人致病最多。古人習(xí)慣將風(fēng)邪作為外感致病因素的總稱。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

厭食油膩，脘悶嘔惡，便溏不爽多見于

A.濕熱蘊脾

B.食滯胃脘

C.肝膽濕熱

D.妊娠反應(yīng)

E.以上都不是

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】厭食指患者厭惡食物，或惡聞食味的癥狀。

（1）厭食，兼脘腹脹滿，噯氣酸腐，舌苔厚膩者，多屬食滯胃脘。

（2）厭食油膩之物，兼脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重者，多屬濕熱蘊脾。

（3）厭食油膩厚味，伴脅肋脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發(fā)黃者，為肝膽濕熱。

故本題答案選A.

【中藥學(xué)】

善于治療風(fēng)熱音啞，肝熱目赤，小兒夜啼的藥物是

A.薄荷

B.柴胡

C.葛根

D.桑葉

E.蟬蛻

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】蟬蛻長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開音療啞，還可明目退翳，息風(fēng)止痙，治療目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證及小兒夜啼不安。

薄荷【功效】疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。

柴胡【功效】解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

葛根【功效】解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。

桑葉【功效】疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

葛根芩連湯中黃連、黃芩的配伍意義是

A.清熱燥濕，厚腸止利

B.解表退熱，燥濕止利

C.清熱解表，理氣和血

D.清熱燥濕，理氣止血

E.解表退熱，澀腸止利

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題選A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】葛根黃芩黃連湯中，黃連、黃芩苦寒，可清熱燥濕，澀腸止利。

組成：葛根半斤炙甘草二兩黃芩三兩黃連三兩

功用：解表清里。

主治：協(xié)熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。

故本題答案選A.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第12期（word版下載）