【中醫(yī)兒科學(xué)】
診斷小兒疾病，特別重要的診查方法是
A.按診
B.脈診
C.問(wèn)診
D.聞診
E.望診
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】小兒疾病的診斷方法，與臨床其他各科一樣，均運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切四種不同的診查手段進(jìn)行診斷和辨證。因乳嬰兒不會(huì)說(shuō)話(huà)，較大兒童雖已會(huì)說(shuō)話(huà)，也不能正確敘述自己的病情，加上就診時(shí)常啼哭吵鬧，影響氣息脈象，故小兒診法既主張四診合參，又特別重視望診。
故本題答案選E.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
風(fēng)性善動(dòng)不居，游走不定，體現(xiàn)風(fēng)性
A.為百病之長(zhǎng)
B.輕揚(yáng)開(kāi)泄
C.善行而數(shù)變
D.主動(dòng)
E.以上皆非
學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”，指風(fēng)性善動(dòng)不居，游走不定。
1）風(fēng)性輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位：風(fēng)邪具輕揚(yáng)、向上、向外特性。開(kāi)泄，指風(fēng)邪傷人易使腠理不固而汗出。故風(fēng)邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）、和肌表，易目現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)、咽癢咳嗽等癥。
2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”，指風(fēng)性善動(dòng)不居，游走不定。故風(fēng)邪致病具有病位游走、行元定處的特點(diǎn)。如風(fēng)寒濕三氣雜至而引起的痹證，若見(jiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無(wú)定處，即是風(fēng)邪偏盛的表現(xiàn)，稱(chēng)為“行痹”或“風(fēng)痹”。“數(shù)變”，指風(fēng)邪致病變幻無(wú)常，發(fā)病迅速。如風(fēng)疹常表現(xiàn)為皮膚瘙癢時(shí)作，疹塊發(fā)無(wú)定處，此起彼伏，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)等。而且，以風(fēng)邪為先導(dǎo)的外感病，一般發(fā)病急，傳變也較快。
3）風(fēng)性主動(dòng)：“主動(dòng)”，指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。如風(fēng)邪傷人，常見(jiàn)顏面肌
肉抽掣，或眩暈、震顫、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)盞、角弓反張、兩目上視等。
4）風(fēng)為百病之長(zhǎng)：長(zhǎng)者，始也，首也。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，一是指風(fēng)邪常兼它邪而傷人致病，二是指風(fēng)邪傷人致病最多。古人習(xí)慣將風(fēng)邪作為外感致病因素的總稱(chēng)。
故本題答案選C.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
厭食油膩，脘悶嘔惡，便溏不爽多見(jiàn)于
A.濕熱蘊(yùn)脾
B.食滯胃脘
C.肝膽濕熱
D.妊娠反應(yīng)
E.以上都不是
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】厭食指患者厭惡食物，或惡聞食味的癥狀。
（1）厭食，兼脘腹脹滿(mǎn)，噯氣酸腐，舌苔厚膩者，多屬食滯胃脘。
（2）厭食油膩之物，兼脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重者，多屬濕熱蘊(yùn)脾。
（3）厭食油膩厚味，伴脅肋脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發(fā)黃者，為肝膽濕熱。
故本題答案選A.
【中藥學(xué)】
善于治療風(fēng)熱音啞，肝熱目赤，小兒夜啼的藥物是
A.薄荷
B.柴胡
C.葛根
D.桑葉
E.蟬蛻
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？
答案及解析：本題答案選E.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】蟬蛻長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開(kāi)音療啞，還可明目退翳，息風(fēng)止痙，治療目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證及小兒夜啼不安。
薄荷【功效】疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。
柴胡【功效】解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。
葛根【功效】解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉。
桑葉【功效】疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平抑肝陽(yáng)，清肝明目。
故本題答案選E.
【方劑學(xué)】
葛根芩連湯中黃連、黃芩的配伍意義是
A.清熱燥濕，厚腸止利
B.解表退熱，燥濕止利
C.清熱解表，理氣和血
D.清熱燥濕，理氣止血
E.解表退熱，澀腸止利
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？
答案及解析：本題選A.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】葛根黃芩黃連湯中，黃連、黃芩苦寒，可清熱燥濕，澀腸止利。
組成：葛根半斤炙甘草二兩黃芩三兩黃連三兩
功用：解表清里。
主治：協(xié)熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。
故本題答案選A.
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第12期（word版下載）
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