【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

外感咳嗽治療原則是

A.祛邪利肺

B.疏風(fēng)散寒

C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

D.解表發(fā)汗

E.祛風(fēng)化痰

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】外感咳嗽，多為實(shí)證，應(yīng)祛邪利肺，按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治。疏風(fēng)散寒、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解表發(fā)汗、祛風(fēng)化痰都屬于祛邪利肺的范疇。

故本題答案選A.

【傳染病學(xué)】

預(yù)防HBeAg陽(yáng)性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是

A.丙種球蛋白

B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗

E.乙肝疫苗加丙種球蛋白

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】乙型肝炎預(yù)防措施：（1）乙肝免疫球蛋白（HBIG）主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動(dòng)免疫，應(yīng)在出生后或暴露后的24小時(shí)內(nèi)（時(shí)間越早越好）注射。

（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生兒和高危人群的乙肝預(yù)防。對(duì)HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦所生嬰兒，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護(hù)率。

故本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列關(guān)于帶下生理現(xiàn)象和作用的論述，錯(cuò)誤的是

A.帶下屬津液

B.帶下有周期性月節(jié)律

C.帶下量隨妊娠期增多

D.帶下淖澤胞宮、陰道

E.帶下于經(jīng)斷后斷絕

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】帶下的生理現(xiàn)象及作用：（1）帶下屬津液；（2）帶下有周期性月節(jié)律；（3）帶下量隨妊娠期增多；（4）帶下淖澤胞官、陰道。

帶下的產(chǎn)生是臟腑、津液、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的結(jié)果。1.臟腑與帶下：生理性的帶下是由腎精所化，稟腎氣藏瀉，布露于子宮，潤(rùn)澤于陰道；脾為氣血津液生化之源，主運(yùn)化，賴(lài)脾氣之升清，將胃腸吸收的谷氣和津液上輸于肺，而后由肺宣發(fā)和肅降，使津液輸布全身而灌溉臟腑、形體和諸竅，其泌布于胞宮、陰道者，為生理性帶下的組成部分。2.津液與帶下：《靈樞？五癃津液別》中說(shuō)：“津液各走其道……其而不行者為液。”《靈樞？口問(wèn)》又說(shuō)：“液者，所以灌精濡空竅者也。”說(shuō)明帶下源于津液。3.經(jīng)絡(luò)與帶下：帶下為陰液，而任脈為陰脈之海，主一身之陰液，任脈出胞中循陰器，任脈與帶下的生理、病理直接相關(guān)。帶脈環(huán)腰一周，約束諸經(jīng)，與沖、任、督三脈縱橫交錯(cuò)，絡(luò)胞而過(guò)。任脈所司之陰液，若失去督脈的溫化，則化為濕濁之邪，傷于帶脈則為帶下病。帶脈約束帶液，使帶液的量泌有常。4.胞宮與帶下：認(rèn)為帶下由胞宮滲潤(rùn)陰道，并能防御外邪入侵。可見(jiàn)，生理性帶下的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)，是以臟腑功能正常為基礎(chǔ)的，是臟腑、津液、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的生理現(xiàn)象。

故本題答案選E.

【中醫(yī)外科學(xué)】

疥瘡的皮損特點(diǎn)是

A.皮膚呈丘疹樣風(fēng)團(tuán)，上有針頭大的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰

B.夜間劇癢，在皮損處有灰白色或普通皮色的隧道

C.皮膚上淺在性膿皰和膿痂，有傳染性和自體接種的特性

D.軀干部位皮膚瘙癢及血痂

E.對(duì)稱(chēng)分布，多形損害，劇烈瘙癢

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】疥瘡的臨床特點(diǎn)：夜間劇癢，在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道，可找到疥蟲(chóng)。繼發(fā)感染者，稱(chēng)膿窩疥。

A選項(xiàng)屬于蟲(chóng)咬皮炎；C選項(xiàng)屬于膿皰瘡；D選項(xiàng)屬于皮膚瘙癢；E選項(xiàng)屬于濕瘡。

故本題答案選B.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

小兒“純陽(yáng)”之體的含義是

A.純陽(yáng)無(wú)陰

B.陽(yáng)常有余

C.陰虧陽(yáng)亢

D.發(fā)育迅速

E.肝常有余

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題選D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)：“純”指小兒初生，未經(jīng)太多的外界因素影響，胎元之氣尚未耗散；“陽(yáng)”指以陽(yáng)為用，即生機(jī)。“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)高度概括了小兒在生長(zhǎng)發(fā)育、陽(yáng)充陰長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速，猶如旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象。

小兒生理特點(diǎn)：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。小兒病理特點(diǎn)：發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第9期（word版下載）