天津市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理辦法實施細則（試行）詳細通知內容如下：

第一章 總則

第一條  為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）有關規(guī)定，結合本市實際，制定本細則。

第二條  本細則適用于天津市行政區(qū)域內以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核和注冊。

第三條  本細則規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)術確有專長是指運用中醫(yī)醫(yī)療技術方法、傳統(tǒng)中藥內服或外用對某些病證診療的能力，應具備方法獨特、技術安全、效果明顯、患者認可等基本特征。

第四條  市中醫(yī)藥主管部門負責組織本市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則及相關配套文件的制定與修訂；負責組織本市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核；負責本市取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

區(qū)中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審、核查工作，負責本行政區(qū)域內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章 考核申請

第五條  以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長具備完全民事行為能力，年滿二十三周歲的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第六條  以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一）在本市醫(yī)療機構連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病癥的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經指導老師評議合格；

（二）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第七條  經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一）具有醫(yī)術淵源，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實施前已經從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年；

（二）對某些病癥的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可；

（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第八條  推薦醫(yī)師應當是執(zhí)業(yè)地點為本市醫(yī)療機構且至少在本市執(zhí)業(yè)五年以上的相關專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱或從事中醫(yī)臨床工作十五年以上，每名推薦醫(yī)師每年推薦人數不得超過兩人。

第九條  以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具備：

（一）執(zhí)業(yè)地點為本市醫(yī)療機構的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格；

（三）同時帶教學員不得超過四名。

第十條  符合本細則規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在區(qū)的中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十一條  申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，應當提交以下材料：

（一）《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二）本人有效身份證明；

（三）中醫(yī)醫(yī)術專長概述，包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，能夠證明醫(yī)術專長安全有效的相關資料；

（四）兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，至少包括醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、職稱證書原件及復印件、對推薦人的專業(yè)技術了解程度、國內外使用狀況、安全性、有效性、可行性等進行描述；

（五）以師承方式學習中醫(yī)的，還應當提供：

1.經區(qū)級以上公證處公證、以公證日期為起始時間滿五年的師承合同，

2.連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料，包括師承人員學習筆記、臨床實踐記錄等，

3.指導老師的出具的跟師學習情況書面評價意見和出師結論；

（六）經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，還應當提供：

1.醫(yī)術淵源的相關證明材料，

2.（由長期臨床實踐所在地的區(qū)中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會）出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明；

（七）《暫行辦法》實施前已經取得本市《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應提供本條目（一）、（二）、（三）以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》原件和復印件；

（八）《暫行辦法》實施前已經按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得本市《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的，應提交本條目（一）、（二）、（三）以及《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》原件和復印件, 經區(qū)級以上公證處公證、以公證日期為起始時間滿兩年的師承合同；

（九）外?。▍^(qū)、市）中醫(yī)（專長）醫(yī)師擬注冊至本市的，應提交本條目（一）、（二）以及《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件和復印件。

第十二條  區(qū)中醫(yī)藥主管部門負責對申請者提交的材料及使用的技術方法是否屬于中醫(yī)診療行為進行初審，將符合報考條件的申請人的申請考核信息、推薦醫(yī)師基本信息、初審意見等信息在其長期實踐及居住所在地進行公示，公示無異議后，將申請人材料及公示情況報送至市中醫(yī)藥主管部門。

市中醫(yī)藥主管部門對報送的材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息按照相關規(guī)定進行公示。上述公示時間均不少于五個工作日。

申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

第三章 考核發(fā)證

第十三條  中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過中醫(yī)基礎知識考核、現場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數應當為不少于五人的奇數。

第十四條  考核專家對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。

第十五條  根據參加考核者治療疾病范圍分為綜合類、?？祁?、專病類。根據參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。

（一）內服方藥類考核

1.考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點；與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

2. 考核程序分為：

（1） 中醫(yī)基礎知識考核：擅長治療的病證范圍相關中醫(yī)基礎知識。

（2）醫(yī)術專長陳述：醫(yī)術淵源或傳承脈絡、醫(yī)術主要內容及特點；有效性、安全性及風險防范措施。

（3）現場問答：圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問。

（4）診療方法技能操作。

（5）現場辨識相關中藥。

考核專家應當圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。

中醫(yī)基礎知識考核合格者，方可參加實踐技能考核。

（二）外治技術類考核

1.考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點；與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

2. 考核程序分為：

（1） 中醫(yī)基礎知識考核：擅長治療的病證范圍相關中醫(yī)基礎知識。

（2）醫(yī)術專長陳述：醫(yī)術淵源或傳承脈絡、醫(yī)術主要內容及特點；有效性、安全性及風險防范措施。

（3）現場問答：圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問。

（4）診療方法技能操作。

考核專家應當圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關的中藥毒性知識。

中醫(yī)基礎知識考核合格者，方可參加實踐技能考核。

第十六條  治療方法以內服方藥為主、配合使用外治技術，或以外治技術為主、配合使用中藥的，增加相關考核內容。

第十七條  經綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結論，結論分為合格或不合格。

考核結論為合格的，考核專家組對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療疾病的范圍進行認定。

第十八條  考核合格者，由市中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

第十九條  區(qū)中醫(yī)藥主管部門應當在考核合格人員完成注冊前進行衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓，提高其執(zhí)業(yè)技能，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。

第二十條  市中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間提前三個月向社會公告。

第四章 執(zhí)業(yè)注冊

第二十一條  中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理，參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》執(zhí)行。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，可向其擬執(zhí)業(yè)機構所在區(qū)負責醫(yī)師注冊的行政管理部門提出注冊申請，經注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十二條  中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療疾病的范圍。

第二十三條  外?。▍^(qū)、市）中醫(yī)（專長）醫(yī)師擬注冊至本市的，可直接向擬注冊機構所在區(qū)的中醫(yī)藥主管部門申請參加本市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，通過后即可注冊。

第二十四條  中醫(yī)（專長）醫(yī)師取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，即可按照注冊的內容、范圍，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第五章 監(jiān)督管理

第二十五條  區(qū)中醫(yī)藥主管部門負責對本轄區(qū)內中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。中醫(yī)（專長）醫(yī)師應當參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核內容、形式由區(qū)中醫(yī)藥主管部門制定并組織實施。

第二十六條  區(qū)中醫(yī)藥主管部門應當制定中醫(yī)（專長）醫(yī)師培訓計劃，為中醫(yī)（專長）醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。

中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第二十七條  參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，考核專家，推薦中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)的醫(yī)術確有專長人員的指導老師，違反《暫行辦法》有關規(guī)定的，參照《暫行辦法》進行處罰。

第二十八條  指導老師或推薦醫(yī)師提供相關情況不屬實者，其今后不得作為指導老師和推薦醫(yī)師。

第六章 附則

第二十九條  《暫行辦法》實施前，本市行政區(qū)域內已按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的，按照本細則規(guī)定再次跟師學習滿兩年后，可申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十條 《暫行辦法》實施前已經取得本市《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十一條  本細則由市中醫(yī)藥主管部門負責解釋。

第三十二條  本細則自2018年8月16日施行。

天津市衛(wèi)生計生委辦公室

2018年8月14日印發(fā)