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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)確有專長(zhǎng)《答疑周刊》2021年第54期

問題索引:

1.確定藥物寒熱、溫涼的依據(jù)是

2.大便溏結(jié)不調(diào)多因

3.與上牙痛關(guān)系最密切的經(jīng)脈是

4.診斷小兒疾病,特別重要的診查方法是

5.膿耳日久,耳膿清稀量多,纏綿日久,多呈間歇性發(fā)作,兼頭暈乏力,

舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緩弱,治法宜

具體解答:

1.確定藥物寒熱、溫涼的依據(jù)是

A.神農(nóng)氏嘗百草的體會(huì)

B.《素問》:“寒者熱之,熱者寒之”

C.《本經(jīng)》:“療寒以熱藥,療熱以寒藥”

D.藥物作用于人體的反應(yīng)

E.口嘗的滋味

【答案】D

【解析】藥物的寒熱[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的,它于所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。

2.大便溏結(jié)不調(diào)多因

A.脾虛

B.腎虛

C.脾腎陽(yáng)虛

D.肝郁脾虛

E.食滯胃腸

【答案】D

【解析】便質(zhì)異常:(1)完谷不化:病久體弱者見之,多屬脾虛、腎虛;[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]新起者多為食滯胃腸。(2)溏結(jié)不調(diào):多因肝郁脾虛,肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀,多屬脾虛。

3.與上牙痛關(guān)系最密切的經(jīng)脈是

A.足陽(yáng)明胃經(jīng)

B.手少陽(yáng)三焦經(jīng)

C.手陽(yáng)明大腸經(jīng)

D.手太陽(yáng)小腸經(jīng)

E.足少陽(yáng)膽經(jīng)

【答案】A

【解析】牙痛病位[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]在齒,腎主骨,齒為骨之余,手、足陽(yáng)明經(jīng)分別入下齒、上齒。故本題答案選A。

4.診斷小兒疾病,特別重要的診查方法是

A.按診

B.脈診

C.問診

D.聞診

E.望診

【答案】E

【解析】小兒疾病的診斷[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]方法,與臨床其他各科一樣,均運(yùn)用望、聞、問、切四種不同的診查手段進(jìn)行診斷和辨證。因乳嬰兒不會(huì)說話,較大兒童雖已會(huì)說話,也不能正確敘述自己的病情,加上就診時(shí)常啼哭吵鬧,影響氣息脈象,故小兒診法既主張四診合參,又特別重視望診。

5.膿耳日久,耳膿清稀量多,纏綿日久,多呈間歇性發(fā)作,兼頭暈乏力,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緩弱,治法宜

A.利濕通竅,活血排膿

B.益氣養(yǎng)血,活血排膿

C.健脾滲濕,補(bǔ)托排膿

D.滲濕解毒,活血排膿

E.滲濕消腫,活血排膿

【答案】C

【解析】膿耳之[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]脾虛濕困證主癥:耳內(nèi)流膿多呈間歇性發(fā)作,膿液清稀,量較多,無(wú)臭味,聽力下降或有耳鳴。全身可見頭暈,面色少華,納差,大便溏薄等。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緩弱。檢查見鼓膜渾濁、增厚或有白斑,多見中央性大穿孔,通過穿孔可見肉芽、息肉。聽力檢查多呈傳導(dǎo)性聾。治法:健脾滲濕,補(bǔ)托排膿。

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