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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:中風(fēng)的針灸治療選穴

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(1)中經(jīng)絡(luò)

治法:醒腦調(diào)神,疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴:內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。

配穴:肝陽暴亢配太沖、太溪。風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷。痰熱腑實配曲池、內(nèi)庭、豐隆。氣虛血瘀配足三里、氣海。陰虛風(fēng)動配太溪、風(fēng)池??诮峭嵝迸漕a車、地倉。上肢不遂配肩髃、手三里、合谷。下肢不遂配環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、太沖。頭暈配風(fēng)池、完骨、天柱;足內(nèi)翻者,配丘墟透照海。便秘配水道、歸來、豐隆、支溝。復(fù)視配風(fēng)池、天柱、睛明、球后。尿失禁、尿潴留配中極、曲骨、關(guān)元。

操作:內(nèi)關(guān)用瀉法;水溝用雀啄法,以眼球濕潤為佳;刺三陰交時,沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45°角,使針尖刺到三陰交穴,補法;刺極泉時,避開腋毛,直刺進針,用提插瀉法,以患者上肢有麻脹和抽動感為度;尺澤、委中均直刺,提插瀉法,使肢體有抽動感。余穴按虛補實瀉法操作。

方義:心主血脈,內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,可調(diào)理心氣,疏通氣血;腦為元神之府,督脈入絡(luò)腦,水溝為督脈穴,可醒腦開竅,調(diào)神導(dǎo)氣;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可滋補肝腎;極泉、尺澤、委中,疏通肢體經(jīng)絡(luò)。

(2)中臟腑

治法:醒腦開竅,啟閉固脫。取手厥陰及督脈穴為主。

主穴:內(nèi)關(guān)、水溝穴。

配穴:閉證配十二井穴、太沖、合谷。脫證配關(guān)元、氣海、神闕。

操作:內(nèi)關(guān)、水溝同前。十二井穴用三棱針點刺出血;太沖、合谷用瀉法,強刺激。關(guān)元、氣海用大艾炷灸法,神闕用隔鹽灸法,直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。方義:內(nèi)關(guān)調(diào)心神,水溝醒腦開竅;十二井穴點刺出血,可接通十二經(jīng)氣,調(diào)和陰陽;配太沖、合谷,平肝息風(fēng);關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴,灸之可扶助元陽;神闕為生命之根蒂,真氣所孝,配合氣海可益氣固本,回陽固脫。

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