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2021年中醫(yī)專長醫(yī)師:抽搐的辨證要點和主穴配穴

中醫(yī)專長醫(yī)師資格備考階段考生經(jīng)常會有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題,想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“2021年中醫(yī)專長醫(yī)師:抽搐的辨證要點和主穴配穴”內(nèi)容,希望對大家有幫助!

(一)辨證

抽搐常與感受六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津等因素有關(guān)。

本病病位在腦,累及于肝。各種內(nèi)外因素,導(dǎo)致筋脈失養(yǎng),熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動發(fā)為抽搐。

主要表現(xiàn)為四肢抽動,甚者伴有意識喪失,或伴有口噤不開,項背強直,角弓反張。外感抽搐多為實,內(nèi)傷抽搐多為虛;抽搐有力者為實,抽搐無力者為虛。

起病急驟,四肢抽搐,頸項強直,口噤不開,角弓反張,舌紅苔黃,脈洪數(shù)者為熱極生風(fēng);兼壯熱煩躁,昏迷驚厥,喉間痰鳴,舌紅,苔厚膩,脈滑數(shù)者為痰熱化風(fēng);手足搐搦,兼露睛,脈細(xì)無力者為血虛生風(fēng)。

(二)治療

1.體針療法

以息風(fēng)止痙、清熱開竅為主,取督脈經(jīng)穴為主。

主穴:水溝、合谷、太沖、陽陵泉。

配穴:熱極生風(fēng)配曲池、大椎、中沖;痰熱化風(fēng)配內(nèi)關(guān)、豐隆;血虛生風(fēng)配血海、足三里。神昏不醒配十宣、涌泉。

操作:毫針瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐,少商、十宣、中沖可點刺出血。

方義:督脈為病脊強反折,水溝屬督脈,可醒腦開竅,調(diào)神導(dǎo)氣,為止抽搐要穴;合谷、太沖相配,為“開四關(guān)”,是息風(fēng)定驚的首選穴;“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,陽陵泉為足少陽合穴,又為筋會,可鎮(zhèn)肝息風(fēng)、緩解痙攣。

2.推拿療法

適于小兒急驚風(fēng)。急則治其標(biāo),先以開竅鎮(zhèn)驚,然后予以清熱、導(dǎo)痰、消食以治其本。

處方:掐人中、掐老龍、掐十宣、掐威靈、拿肩井、拿仆參、拿合谷、拿曲池、拿百蟲、拿承山、拿委中。以上穴位可選擇應(yīng)用。

方義:掐人中、掐老龍、掐十宣、掐威靈、拿肩井、拿仆參開竅醒神;拿合谷、拿曲池、拿百蟲、拿承山、拿委中止抽搐。

加減:肝風(fēng)內(nèi)動加拿風(fēng)池、推天柱骨、推脊以息風(fēng)止痙;痰濕內(nèi)阻加清肺經(jīng),推揉膻中、揉天突、揉中脘、揉肺俞清熱導(dǎo)痰;乳食積滯加補脾經(jīng)、清大腸、揉板門、揉天樞、推下七節(jié)骨以消積理氣。

方義:補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊健脾和胃,培補元氣;清肝經(jīng)、按揉百會、拿曲池平肝息風(fēng),止抽搐。

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