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【中醫(yī)專長醫(yī)師】六味地黃丸、一貫煎的功效主治疾病

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地黃丸(地黃丸)

《小兒藥證直訣》

【組成】熟地黃八錢  山萸肉  干山藥各四錢  澤瀉  牡丹皮  茯苓各三錢

【用法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,空心溫水化下三丸。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。

【功用】滋補(bǔ)肝腎。

【主治】肝腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。

【配伍意義】本證以肝腎陰虛為本,兼有虛熱內(nèi)擾。治宜滋補(bǔ)肝腎為主,適當(dāng)配伍清虛熱、瀉濕濁之品。本方系宋代錢乙從《金匱要略》所載之腎氣丸減桂枝、附子而成。重用熟地黃,滋陰補(bǔ)腎,填精益髓而為君。臣以山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固腎。君臣配合,是為“三補(bǔ)”。佐以澤瀉利濕而泄腎濁,并防熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn);丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。合為“三瀉”。六味合用,三補(bǔ)三瀉而以補(bǔ)為主,肝、脾、腎三陰并補(bǔ)而以補(bǔ)腎陰為主。

一貫煎

《續(xù)名醫(yī)類案》

【組成】北沙參  麥冬  當(dāng)歸身  生地黃  枸杞子  川楝子一錢半

【用法】水煎服。

【功用】滋陰疏肝。

【主治】肝腎陰虛,肝氣郁滯證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。

【配伍意義】本證系肝腎陰血虧虛而肝氣不舒所致。治宜滋陰養(yǎng)血,柔肝疏郁。重用生地黃滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎為君,內(nèi)寓滋水涵木之意。臣以當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝;北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃,養(yǎng)陰生津,意在佐金平木,扶土制木。佐以少量川楝子,疏肝泄熱,理氣止痛,復(fù)肝之條達(dá)之性。諸藥合用,滋陰疏肝。

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