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2021年中醫(yī)專長醫(yī)師資格證考點【小兒尿頻的辨證論治】

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1.濕熱下注

主癥:起病較急,小便頻數(shù)短赤,尿道灼熱疼痛,尿液淋瀝渾濁,小腹墜脹,腰部酸痛,嬰兒則時時啼哭不安,常伴有發(fā)熱、煩躁口渴、頭痛身痛、惡心嘔吐,舌質(zhì)紅,苔薄膩微黃或黃膩,脈數(shù)有力。

治法:清熱利濕,通利膀胱。

方藥:八正散加減。常用篇蓄、瞿麥、滑石、車前子、金錢草清利濕熱;梔子、大黃泄熱降火;地錦草解毒涼血;甘草調(diào)和諸藥。

2.脾腎氣虛

主癥:病程日久,小便頻數(shù),滴瀝不盡,尿液不清,神倦乏力,面色萎黃,食欲不振,甚則畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質(zhì)淡或有齒痕,苔薄膩,脈細弱。

治法:溫補脾腎,升提固攝。

方藥:縮泉丸加味。常用益智仁、山藥、白術(shù)、薏苡仁、仙靈脾溫補脾腎,固精氣,縮小便;烏藥調(diào)氣散寒,助氣化,澀小便。

3.陰虛內(nèi)熱

主癥:病程日久,小便頻數(shù)或短赤,低熱,盜汗,顴紅,五心煩熱,咽干口渴,唇干舌紅,舌苔少,脈細數(shù)。

治法:滋陰補腎,清熱降火。

方藥:知柏地黃丸加減。常用生地黃、女貞子、山茱萸滋補腎陰;澤瀉、茯苓降濁利濕;知母、黃柏、牡丹皮配生地滋陰清熱降火。

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