“2021中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核：頭痛的鑒別診斷”是中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

病因病機(jī)

1.病因

感受外邪，情志失調(diào)，先天不足或房事不節(jié)，飲食勞倦及體虛久病，頭部外傷或久病入絡(luò)。

2.病機(jī)

頭痛可分為外感和內(nèi)傷兩大類。其基本病機(jī)，外感者為外邪上擾清竅，壅滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不通；內(nèi)傷者或肝陽(yáng)上擾，或瘀血阻絡(luò)，或頭目失榮而發(fā)頭痛。頭痛的病位多在肝、脾、腎三臟。病理因素涉及痰濕、風(fēng)火、血瘀。病理性質(zhì)有虛有實(shí)。外感頭痛一般病程較短，治療養(yǎng)護(hù)得當(dāng)則少有轉(zhuǎn)化。內(nèi)傷頭痛大多起病較緩，病程較長(zhǎng)，病性較為復(fù)雜，一般來說，氣血虧虛、腎精不足之頭痛屬虛證，肝陽(yáng)、痰濁、瘀血所致之頭痛多屬實(shí)證。虛實(shí)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。例如痰濁中阻日久，脾胃受損，氣血生化不足，營(yíng)血虧虛，不榮頭竅，可轉(zhuǎn)為氣血虧虛之頭痛。肝陽(yáng)、肝火日久，陽(yáng)熱傷陰，腎虛陰虧，可轉(zhuǎn)為腎精虧虛的頭痛，或陰虛陽(yáng)亢，虛實(shí)夾雜之頭痛。各種頭痛遷延不愈，病久入絡(luò)，又可轉(zhuǎn)變?yōu)轲鲅?a href="http://bhshhw.cn/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛。

診斷與類證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。頭痛可發(fā)生在前額、兩顏、顛頂、枕項(xiàng)或全頭部。疼痛性質(zhì)可為跳痛、刺痛、脹痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隱痛等。頭痛發(fā)作形式可為突然發(fā)作，或緩慢起病，或反復(fù)發(fā)作，時(shí)痛時(shí)止。疼痛的持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，可數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天、數(shù)周，甚則長(zhǎng)期疼痛不已。

2.真頭痛與一般頭痛鑒別

真頭痛為頭痛的一種特殊重癥，呈突發(fā)性劇烈頭痛，持續(xù)不解，陣發(fā)加重，常伴有噴射性嘔吐，肢厥，抽搐，本病兇險(xiǎn)，應(yīng)與一般頭痛區(qū)別。

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