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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:月經(jīng)先后無(wú)定期的針灸治療

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1.體針療法

治法:調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)理沖任。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴:關(guān)元、三陰交、肝俞。

配穴:肝郁配期門、太沖。腎虛配腎俞、太溪。胸脅脹痛配膻中、內(nèi)關(guān)。

操作:毫針刺,肝俞用瀉法,其余主穴用補(bǔ)法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。

方義:關(guān)元補(bǔ)腎培元,通調(diào)沖任。三陰交為足太陰脾經(jīng)之穴,又是足三陰經(jīng)之交會(huì)穴,能補(bǔ)脾胃、益肝腎、調(diào)氣血。肝俞乃肝之背俞穴,有疏肝理氣之作用。三穴共用可調(diào)理經(jīng)血。

2.推拿療法

(1)基本治法

1)腹部操作:①取穴及部位:關(guān)元、氣海、中極。②主要手法:一指禪推法、摩法、揉法。③操作方法:患者仰臥位,醫(yī)生坐于右側(cè)。先用一指禪推法或揉法于氣海、關(guān)元、中極等穴,每穴約1分鐘,以得氣為度;然后用摩法順時(shí)針方向摩小腹治療,時(shí)間6~8分鐘。

2)腰背部操作:①取穴及部位:脾俞、肝俞、腎俞。②主要手法:按法、揉法、一指禪推法。③操作方法:患者俯臥位。醫(yī)生用一指禪推法施術(shù)于背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng),重點(diǎn)在脾俞、肝俞、腎俞等處,時(shí)間3~5分鐘;然后用按揉法于脾俞、肝俞、腎俞等穴,每穴約1分鐘,以得氣酸脹為度。

3)下肢部操作:①取穴及部位:三陰交、太沖、太溪。②主要手法:按法、揉法。③操作方法:患者仰臥位。醫(yī)生用雙拇指按揉三陰交、太沖、太溪等穴,每穴約1分鐘,以酸脹為度。

(2)辨證治療

1)肝郁:①用拇指按揉法施術(shù)于章門、期門,每穴約2分鐘。②用拇指按揉膈俞、肝俞,操作3~5分鐘。

2)腎虛:①用掌按法施術(shù)于關(guān)元穴,操作3~5分鐘,以熱深透下腹為度。②用拇指按揉雙側(cè)涌泉穴,持續(xù)施術(shù)1分鐘,然后沿足底縱軸用掌擦法,反復(fù)摩擦,以透熱為度。③用擦法施術(shù)于背部督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)兩側(cè),反復(fù)摩擦5~7遍,然后擦腎俞、命門、白環(huán)俞,以透熱為度。

3.耳針療法

選皮質(zhì)下、內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、腎、肝、脾,毫針刺,捻轉(zhuǎn)法中等刺激,每日1次,每次留針15~20分鐘。也可撳針埋藏或壓丸法,每3~5日更換一次。

4.皮膚針療法

選背部第2腰椎以下夾脊穴或背俞穴,下腹部任脈、腎經(jīng)、脾胃經(jīng),膝以下足三陰經(jīng)。用皮膚針輕叩,至局部皮膚潮紅,隔日1次。

5.穴位注射療法

取脾俞、腎俞、肝俞、三陰交、血海、足三里、關(guān)元。.每次選用2~3穴,選當(dāng)歸注射液或丹參注射液,每穴注射0.5~2mL。

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