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問(wèn)診

1.個(gè)人史

包括胎產(chǎn)史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、預(yù)防接種史等。

（1）胎產(chǎn)史：要問(wèn)清胎次、產(chǎn)次，是否足月，順產(chǎn)或難產(chǎn)，有否流產(chǎn)，以及接生方式、出生地點(diǎn)、出生情況、孕期母親的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況等。

（2）喂養(yǎng)史：包括喂養(yǎng)方式和輔助食品添加情況，是否已經(jīng)斷奶和斷奶的情況。對(duì)年長(zhǎng)兒還應(yīng)詢問(wèn)飲食習(xí)慣，現(xiàn)在的食物種類和食欲等。

（3）生長(zhǎng)發(fā)育史：包括體格生長(zhǎng)和智能發(fā)育，如坐、立、行、語(yǔ)、齒等出現(xiàn)的時(shí)間；囟門(mén)閉合的時(shí)間；體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)情況；對(duì)已入學(xué)小兒還應(yīng)了解學(xué)習(xí)成績(jī)，推測(cè)智力情況。

（4）預(yù)防接種史：包括卡介苗，麻疹減毒活疫苗，脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素混合制劑，乙型腦炎疫苗，流行性腦膜炎菌苗，甲型肝炎減毒活疫苗，乙型肝炎血清疫苗，傷寒副傷寒甲乙三聯(lián)死菌苗等的預(yù)防接種情況，并記錄接種年齡和反應(yīng)等。

2.問(wèn)病情的要點(diǎn)

包括詢問(wèn)疾病的癥狀及持續(xù)時(shí)間、病程中的病情變化、發(fā)病的原因等。著重詢問(wèn)寒熱、出汗、頭身、二便、飲食、睡眠情況。

3.大便的問(wèn)診

若大便溏薄不化，或先干后溏，次數(shù)較多，或食后欲便者，多為脾虛運(yùn)化失職；若便瀉日久，形瘦脫肛者，多為中氣下陷；若便時(shí)哭鬧不安，多為腹痛。

4.飲食的問(wèn)診

不思飲食，或所食不多，兼見(jiàn)面白神疲，為脾胃虛弱；若腹部脹滿，納呆惡食，或兼嘔惡，為乳食積滯；能食而消瘦，或嗜食異物，多為疳證、蟲(chóng)證。熱病時(shí)渴飲，為津傷;渴而不欲飲，或飲而不多，多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

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