“妊娠期生理現(xiàn)象—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核”是中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

（一）妊娠機(jī)理

《女科正宗?廣嗣總論》說(shuō)：“男精壯而女經(jīng)調(diào)，有子之道也?！备爬耸茉械臈l件。男精壯包括正常的性功能及正常的精液；女經(jīng)調(diào)包括正常的月經(jīng)及排卵等。對(duì)于受孕的時(shí)機(jī)，《證治準(zhǔn)繩?女科?胎前門(mén)》引袁了凡言則一語(yǔ)道破：“凡婦人一月經(jīng)行一度，必有一日氤氳之候，于一時(shí)辰間……此的候也……順而施之，則成胎也。”由此可見(jiàn)，受孕的機(jī)理在于男女腎氣充盛，天癸成熟，任通沖盛，精壯經(jīng)調(diào)，適時(shí)和合，便成胎孕。胎孕在臟腑、天癸、氣血、沖任的協(xié)調(diào)和滋養(yǎng)下，蘊(yùn)藏在“子處”即子宮內(nèi)，逐漸發(fā)育成熟至足月分娩。

（二）妊娠期生理現(xiàn)象

1.月經(jīng)停閉

生育期有性生活史的健康婦女，月經(jīng)一貫正常而突然停經(jīng)，首先應(yīng)考慮妊娠。妊娠后，陰血下聚沖任、子宮以養(yǎng)胎，上營(yíng)乳房以化乳，子宮藏精氣而不瀉，月經(jīng)停閉不潮。

2.早孕反應(yīng)

孕后常出現(xiàn)胃納不香，或不思飲食，或惡心欲嘔，或擇食的早孕反應(yīng)。孕后氣血下注子宮以養(yǎng)胎，機(jī)體氣血相對(duì)不足，則易出現(xiàn)倦怠、思睡、頭暈等不適。一般不影響工作，3個(gè)月內(nèi)逐漸消失。

3.妊娠滑脈

妊娠后出現(xiàn)脈滑，是中醫(yī)候胎的重要依據(jù)之一。早在《素問(wèn)?陰陽(yáng)別論》就指出：“陰搏陽(yáng)別，謂之有子。”尺脈候腎，腎藏精主生殖，妊娠以后，腎旺蔭胎，故腎脈應(yīng)指有力。《胎產(chǎn)心法》說(shuō)：“凡婦人懷孕，其血留氣聚，胞宮內(nèi)實(shí)，故尺陰之脈必滑數(shù)?！比焉锩}，輕取流利，中取鼓指，重按不絕。但若腎氣虛弱，氣血不足，或年歲已高的婦女有孕，滑脈常不明顯。若精血不足者，孕后可出現(xiàn)沉澀或弦細(xì)脈。因而切脈固可作為妊娠診斷之一助，但必須結(jié)合臨床表現(xiàn)及妊娠檢查方能確診。

4.乳房變化

乳房自孕早期開(kāi)始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑易勃起。乳暈加大變黑。

5.子宮增大

早孕四十多天，可捫及子宮增大變軟，子宮頸呈紫藍(lán)色而質(zhì)軟。妊娠8周時(shí)，子宮增大如非孕時(shí)的2倍。妊娠12周，子宮增大如非孕時(shí)的3倍，可在恥骨聯(lián)合上方觸及。

6.下腹膨隆

妊娠3個(gè)月以后，宮底隨妊娠進(jìn)展逐漸增高。手測(cè)子宮底高度可候胎之長(zhǎng)養(yǎng)。

7.胎動(dòng)、胎心

胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱(chēng)胎動(dòng)。一般在妊娠4個(gè)月開(kāi)始自覺(jué)有胎動(dòng)，有時(shí)在腹診時(shí)可以觸到或看見(jiàn)胎動(dòng)。孕5個(gè)月后，可用一般聽(tīng)診器在孕婦腹壁聽(tīng)到胎心。

8.胎體

妊娠20周后可經(jīng)腹壁觸到子宮內(nèi)的胎體。隨妊娠進(jìn)展胎體各部分日益明顯，可通過(guò)四步觸診查清胎兒在于宮內(nèi)的位置。每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者稱(chēng)“雙胎”或“駢胎”，一孕三胎稱(chēng)“品胎”。

（三）預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法

妊娠全程40周，即280天。現(xiàn)代推算預(yù)產(chǎn)期的公式是：從末次月經(jīng)的第一天算起，月數(shù)加9（或減3），日數(shù)加7（陰歷則加14）。

（四）惡露的概念及持續(xù)時(shí)間

惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液，先是暗紅色的血性惡露，也稱(chēng)紅惡露，持續(xù)3～4天；后漸變淡紅，量由多漸少，稱(chēng)為漿液性惡露，持續(xù)7～10天；繼后漸為不含血色的白惡露，2～3周干凈。

（五）哺乳期的最佳斷乳時(shí)間

順產(chǎn)者，產(chǎn)后30分鐘即可在產(chǎn)床上首次哺乳，令新生兒吮吸乳頭，以刺激乳房盡早泌乳，促進(jìn)母體宮縮，減少產(chǎn)后出血。提倡實(shí)行母嬰同室，建立母子親密的感情。讓嬰兒吸吮免疫價(jià)值高的初乳，可增強(qiáng)抗病能力，促進(jìn)胎糞排出。哺乳期大多月經(jīng)停閉，少數(shù)也可有排卵，月經(jīng)可來(lái)潮，故要采取工具避孕法避孕。斷乳以產(chǎn)后10～12個(gè)月為宜。必須指出的是，在停止哺乳后，務(wù)必用藥物回乳，以免長(zhǎng)期溢乳發(fā)生月經(jīng)病、乳病。

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