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2021年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:月經先后無定期的定義和辨證論治

2021-03-10 18:46 醫(yī)學教育網
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月經先后無定期的定義

月經先后無定期又稱“經水先后無定期”、“月經愆期”、“經亂”等,是指月經周期或提前時或延后7天以上,連續(xù)3個周期以上者,稱為“月經先后無定期”,本病以月經周期紊亂為特征。

病因病機

月經先后無定期的發(fā)病機理,主要是肝、腎、脾功能失調,沖任功能紊亂,血海蓄溢失常。其病因多為肝郁、腎虛、脾虛。

鑒別診斷

本病應與崩漏相鑒別。本病以月經周期紊亂為特征,一般經期正常,經量不多。崩漏是以月經周期、經期、經量同時發(fā)生嚴重紊亂為特征的病證,除見周期紊亂,并同時出現(xiàn)陰道出血或量多如注,或淋瀝不斷。

辨證論治

1.肝郁證

主要證候:經來先后無定,經量或多或少,色黯紅或紫紅,或有血塊,或經行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。

治法:疏肝理氣調經。

方藥:逍遙散。

2.腎虛證

主要證候:經行或先或后,量少,色淡黯,質清;或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴;舌淡,苔白,脈細弱。

治法:補腎調經。

方藥:固陰煎。

若肝郁腎虛者,證見月經先后無定,經量或多或少,色黯紅或黯淡,或有塊;經行乳房脹痛,腰膝酸軟,或精神疲憊;舌淡,苔白,脈弦細。治宜補腎疏肝調經,方用定經湯。

3.脾虛證

主要證候:經行或先或后,量多,色淡質稀,神倦乏力,脘腹脹滿,納呆食少,舌淡,苔薄,脈緩。

治法:補脾益氣,養(yǎng)血調經。

方藥:歸脾湯。

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