醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“2021年中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核：小兒腮腺炎的病因病機”的知識點，詳情如下：

病因病機

本病為感受痄腮時邪所致。當小兒機體抵抗力下降時，時邪乘虛侵入而致病。其主要病機為邪毒壅阻足少陽經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。

1.邪犯少陽  時邪病毒從口鼻而入，侵犯足少陽膽經(jīng)。邪毒循經(jīng)上攻腮頰，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部，則致腮部腫脹疼痛；邪毒郁于肌表，則致發(fā)熱惡寒；邪毒郁阻經(jīng)脈，關(guān)節(jié)不利，則致咀嚼不便；邪毒上擾清陽，則頭痛；邪毒內(nèi)擾脾胃，則致納少、惡心、嘔吐。

2.熱毒壅盛  時邪病毒壅盛于少陽經(jīng)脈，循經(jīng)上攻腮頰，氣血凝滯不通，則致腮部腫脹、疼痛、堅硬拒按，張口咀嚼不便；熱毒熾盛，則高熱不退；邪熱擾心，則煩躁不安；熱毒內(nèi)擾脾胃，則致納少嘔吐；熱邪傷津，則致口渴欲飲，尿少而黃。足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里，熱毒熾盛者，邪盛正衰，邪陷厥陰，擾動肝風，蒙蔽心包，可見高熱、抽搐、昏迷等癥，此為邪陷心肝之變證。足厥陰肝經(jīng)循少腹絡(luò)陰器，邪毒內(nèi)傳，引睪竄腹，可見睪丸腫脹、疼痛，或少腹疼痛等癥，此為毒竄睪腹之變證。肝經(jīng)熱毒壅滯乘脾，還可出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥。

診斷與鑒別診斷

（一）診斷要點

1.發(fā)病前2——3周有流行性腮腺炎接觸史。

2.發(fā)熱，以耳垂為中心的腮部腫痛，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。常一側(cè)先腫大，2——3天后對側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時頜下腺出現(xiàn)腫痛。

3.血常規(guī)檢查：白細胞總數(shù)可正常，或稍降低或稍增高，淋巴細胞可相對增加。

4.血清、尿淀粉酶增高。

5.可疑病例應做血清學檢查及病原學檢查以明確診斷。

（二）鑒別診斷

化膿性腮腺炎  中醫(yī)名發(fā)頤。腮腺腫大多為一側(cè)，表皮泛紅，疼痛劇烈，拒按，按壓腮部可見口腔內(nèi)腮腺管口有膿液溢出，無傳染性，血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。

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中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書“手足口病的辨證論治”

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