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中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:猩紅熱的發(fā)病特點和中醫(yī)病因

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發(fā)病特點

丹痧是因感受痧毒疫癘之邪所引起的急性時行疾病。臨床以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,全身布發(fā)猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮為特征。本病一年四季都可發(fā)生,但以冬春兩季為多。任何年齡都可發(fā)病,2——8歲兒童發(fā)病率較高。因本病發(fā)生時多伴有咽喉腫痛、腐爛、化膿,全身皮疹細(xì)小如沙,其色丹赤猩紅,故又稱“爛喉痧”“爛喉丹痧”。西醫(yī)學(xué)則稱為“猩紅熱”。本病若早期診斷,治療及時,一般預(yù)后良好,但也有少數(shù)病例可并發(fā)心悸、水腫、痹證等疾病。

病因病機

丹痧的發(fā)病原因,為痧毒疫癘之邪,乘時令不正之氣,寒暖失調(diào)之時,機體脆弱之機,從口鼻侵入人體,蘊于肺胃二經(jīng)。病之初起,痧毒首先犯肺,邪郁肌表,正邪相爭,而見惡寒發(fā)熱等肺衛(wèi)表證。繼而邪毒人里,蘊于肺胃。肺胃邪熱蒸騰,上熏咽喉,而見咽喉糜爛、紅腫疼痛,甚則熱毒灼傷肌膜,導(dǎo)致咽喉潰爛白腐。邪毒循經(jīng)外竄肌表,則肌膚透發(fā)痧疹,色紅如丹。若邪毒重者,可進一步化火入里,傳入氣營,或內(nèi)迫營血,此時痧疹密布,融合成片,其色澤紫暗或有瘀點,同時可見壯熱煩渴、嗜睡委靡等癥。舌為心之苗,邪毒內(nèi)灼,心火上炎,加之熱耗陰津,可見舌光無苔,舌生紅刺,狀如草莓,稱為“草莓舌”。若邪毒熾盛,內(nèi)陷厥陰,閉于心包,則神昏譫語;熱極動風(fēng),則壯熱驚風(fēng)。病至后期,邪毒雖去,陰津耗損,多表現(xiàn)肺胃陰傷證候。

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