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2021年中醫(yī)專長醫(yī)師證考點:委中毒的臨床特點和辨證論治

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委中毒

(1)特點  發(fā)病前多有患側(cè)足、腿皮膚破傷史。初起在委中穴木硬疼痛,皮色如?;蛭⒓t,形成結(jié)塊后患側(cè)小腿屈伸困難,行動不便。伴惡寒發(fā)熱,納呆等癥狀。若腫痛加劇,身熱不退,約2——3周后成膿。潰后約2周瘡口愈合。膿成后切口過小或位置偏高,或任其自潰,膿出不暢,可影響瘡口愈合。

(2)辨證論治

1)氣滯血瘀證

證候:初起木硬疼痛,皮色如常或微紅,活動稍受限,全身惡寒發(fā)熱,舌苔白膩,脈滑數(shù)。

治法:和營活血,消腫散結(jié)。

方藥:活血散瘀湯加減。

2)濕熱蘊阻證

證候:腘窩部木硬腫脹,焮紅疼痛,小腿屈曲難伸,全身惡寒發(fā)熱,口苦且干,納呆。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清利濕熱,和營活血。

方藥:活血散瘀湯合五神湯加減。

3)氣血兩虧證

證候:起發(fā)緩慢,膿成難潰,潰后膿出如蛋清狀,瘡口收斂遲緩,小腿屈伸不利。舌質(zhì)淡,苔薄或薄膩,脈細。

治法:調(diào)補氣血。

方藥:八珍湯加減。

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