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病因病機(jī)

異位妊娠的發(fā)病機(jī)理與少腹宿有瘀滯，沖任胞脈、胞絡(luò)不暢，或先天腎氣不足，后天脾氣受損等因素有關(guān)。由于脾腎氣虛，不能把孕卵及時(shí)運(yùn)送至子宮，或由于瘀阻，運(yùn)送孕卵受阻，不能移行至子宮，而在輸卵管內(nèi)發(fā)育，以致破損脈絡(luò)，陰血內(nèi)溢于少腹，發(fā)生血瘀、血虛、厥脫等一系列證候。病機(jī)的本質(zhì)在于少腹血瘀實(shí)證。病情發(fā)展，孕卵脹破脈絡(luò)，血溢于少腹，可迅速發(fā)展為陰血暴亡、氣隨血脫的厥脫證，危及生命。

異位妊娠的診斷與鑒別診斷

根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、腹痛及相關(guān)體征，婦科檢查、尿妊娠試驗(yàn)、B超、后穹隆穿刺可明確診斷。本病應(yīng)與妊娠腹痛、胎動(dòng)不安、黃體破裂、急性闌尾炎、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。

異位妊娠的臨床表現(xiàn)

多有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，未破損型多無明顯腹痛，或僅有下腹一側(cè)隱痛，已破損型可有腹痛、陰道不規(guī)則出血、暈厥與休克等表現(xiàn)，當(dāng)輸卵管破裂時(shí)患者突感下腹一側(cè)撕裂樣劇痛，可波及下腹或全腹，有的還引起肩胛部放射性疼痛。

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