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【癇病的辨證要點(diǎn)和治法】2021年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn)

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癇病的辨證要點(diǎn)

癇病常因情志失調(diào)、稟賦不足、飲食不節(jié)、腦絡(luò)瘀阻而發(fā)病。病位在腦,與肝、心、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。各種外因與內(nèi)傷因素導(dǎo)致風(fēng)、痰、火、瘀蒙蔽清竅,擾亂神明均可發(fā)病。本病發(fā)作期多實(shí),或?qū)嵵袏A虛;間歇期多虛,或虛中夾實(shí)。

1.發(fā)作期

(1)大發(fā)作  發(fā)作前常有眩暈頭痛,胸悶不舒,神疲乏力等先兆,旋即突然昏仆,不省人事,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,口吐白沫,或發(fā)怪叫,二便自遺,發(fā)作后平復(fù)如常人。

(2)小發(fā)作  動(dòng)作突然中斷,手中物件落地,頭部低垂,兩目瞪視,呼之不應(yīng),數(shù)秒至數(shù)分鐘后即可恢復(fù)。

2.間歇期

兼急躁易怒,咳痰不爽,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)者為痰火擾神;兼胸悶,痰多,舌淡.苔白膩,脈弦滑者為風(fēng)痰閉阻;兼頭部刺痛,或有腦部外傷史,舌質(zhì)紫暗,脈澀者為瘀阻腦絡(luò);兼神疲乏力,面色蒼白,舌淡,苔白膩,脈沉弱者為心脾兩虛;兼神志恍惚,兩目干澀,腰膝酸軟,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)者為肝腎陰虛。

癇病的治法

1.發(fā)作期  醒腦開竅。以督脈、手厥陰經(jīng)穴為主。

2.間歇期  化痰息風(fēng),理氣通絡(luò)。取任脈及手足厥陰經(jīng)穴為主。

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