醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“胃痛的針灸推拿治療—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

1.體針療法

治法：和胃止痛。以足陽明、手厥陰經(jīng)穴及相應(yīng)募穴為主。

主穴：中腔、內(nèi)關(guān)、足三里。

配穴：寒邪犯胃配胃俞、神闕。飲食停滯配下脘、梁門。肝氣犯胃配太沖、期門。氣滯血瘀配膻中、膈俞。脾胃虛寒配神闕、氣海、脾俞。胃陰不足配胃俞、三陰交、太溪。

操作：足三里用平補(bǔ)平瀉法，疼痛發(fā)作時(shí)，持續(xù)行針1——3分鐘，直到痛止或緩解。內(nèi)關(guān)、中脘均用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。寒氣凝滯、脾胃虛寒者，可用灸法。

方義：足三里乃胃之下合穴，“合治內(nèi)腑”，可疏調(diào)胃腑氣機(jī)，和胃止痛。中脘為胃之募穴，腑之所會(huì)，可健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)。內(nèi)關(guān)寬胸解郁，行氣止痛。

2.推拿療法

病邪阻滯，因寒者宜溫胃止痛，因滯者宜消積導(dǎo)滯、理氣止痛。肝氣犯胃，宜疏肝理氣止痛。脾胃虛弱，宜調(diào)理脾胃，溫陽止痛。

(1)基本治法

1)胃脘部操作：患者仰臥位，醫(yī)者坐手患者右側(cè)，先用輕快的一指禪推法、摩法在胃脘部治療，使熱量滲透于胃腑，然后按揉中脘、氣海、天樞等穴，同時(shí)配合按揉足三里，時(shí)間約6分鐘。

2)背部操作：患者俯臥位。用一指禪推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞，往返4——5次，然后用較重的按揉法于膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，時(shí)間約5分鐘。

3)肩臂及脅部：患者取坐位，拿肩井循臂肘而下，在手三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴做較強(qiáng)的揉按刺激。然后搓肩臂使經(jīng)絡(luò)暢通，再搓抹兩脅部，由上而下往返數(shù)次。也可用點(diǎn)穴止痛法：首先點(diǎn)足三里，使局部產(chǎn)生酸脹感，待疼痛緩解后再點(diǎn)中脘。在點(diǎn)中脘時(shí)應(yīng)向下點(diǎn)至腹主動(dòng)脈，使指端有動(dòng)脈搏動(dòng)感，并隨患者的呼吸而上下起伏。

(2)辨證治療

疼痛劇烈者先在背部脾俞、胃俞附近壓痛點(diǎn)，用較重的點(diǎn)、按法，連續(xù)刺激2分鐘左右，待疼痛緩解后，再辨其證而治之。

1)寒邪犯胃：在背部用較重的點(diǎn)、按法治療脾俞、胃俞，時(shí)間約2分鐘。用掌擦法，以透熱為度,重點(diǎn)擦脊柱左側(cè)。

2)食滯傷胃：配合摩腹助運(yùn)，用順時(shí)針方向，蕩滌胃腸積滯；并可點(diǎn)揉中脘、天樞，彈撥大橫等穴。

3)肝氣犯胃：摩擦胸脅兩側(cè)，用柔軟的一指禪推或揉法，自天突向下至中脘穴治療，重點(diǎn)在膻中穴，然后輕柔地按揉兩側(cè)章門、期門，：時(shí)間約3分鐘。用較重的手法按揉背部肝俞、膽俞、膈俞。

4)脾胃虛弱：在梁門、氣海、關(guān)元等穴處施用一指禪推法，每穴約2分鐘，在氣海穴治療時(shí)間可適當(dāng)延長。然后在脊柱左側(cè)重點(diǎn)做擦法，以透熱為度。

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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核“胃痛的辨證要點(diǎn)”

中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核：胃痛的中醫(yī)診斷依據(jù)

中醫(yī)專長醫(yī)師證考點(diǎn)：胃痛的病因病機(jī)

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