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牙痛的辨證要點(diǎn)和針灸治療—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

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(一)辨證

牙痛常與外感風(fēng)熱、胃腸積熱或腎氣虧虛等因素有關(guān),并因遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)發(fā)作或加重。病位在齒,腎主骨,齒為骨之余,手、足陽(yáng)明經(jīng)分別入下齒、上齒,故本病與胃、腎關(guān)系密切。外邪與內(nèi)熱等因素均可傷及齦肉,灼爍脈絡(luò),發(fā)為牙痛。

起病急,牙痛甚而齦腫,伴形寒身熱,脈浮數(shù)者為風(fēng)火牙牙痛劇烈,齒齦紅腫或出膿血,口臭,口渴,便秘,舌紅,苔黃燥,脈洪數(shù)者為胃火牙痛;起病較緩,牙痛隱作,時(shí)作時(shí)止,牙齦微紅腫或見(jiàn)萎縮,齒浮動(dòng),舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)者為虛火牙痛。

(二)治療

針灸治療以祛風(fēng)街火、通絡(luò)止痛為主,取手、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

主穴:合谷、頰車、下關(guān)。

配穴:風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。

操作:毫針瀉法,或平補(bǔ)平瀉。循經(jīng)遠(yuǎn)取可左右交叉刺,合谷持續(xù)行針1——2分鐘。虛火牙痛者,太溪可用補(bǔ)法。

方義:手足陽(yáng)明經(jīng)分入上下齒,合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴,可清陽(yáng)明之熱,為治療牙痛之要穴;頰車、下關(guān)屬局部取穴,疏泄足陽(yáng)明經(jīng)氣,消腫止痛。

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