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得神/失神/假神的臨床表現(xiàn)和臨床意義—中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師證

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(一)得神

(1)臨床表現(xiàn):神志清楚,語(yǔ)言清晰,面色榮潤(rùn),含蓄不露,表情自然,兩目靈活,明亮有神,反應(yīng)靈敏,活動(dòng)自如,呼吸平穩(wěn),肌肉不削。

(2)臨床意義:提示精氣充盛,體健神旺,為健康者的表現(xiàn)。若有病,則提示精氣未衰,病輕易治,預(yù)后良好。

(二)失神

1.精虧神衰

(1)臨床表現(xiàn):精神萎靡,甚則意識(shí)模糊,語(yǔ)聲低微,面色無(wú)華,晦暗暴露,兩目晦暗,呆滯無(wú)光,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作艱難,呼吸氣微或喘促,形體消瘦,甚至骨枯肉脫,手撒尿遺。

(2)臨床意義:提示精氣大傷,機(jī)能衰減,多見于慢性久病之人,預(yù)后不良。

2.邪盛神亂

(1)臨床表現(xiàn):壯熱煩躁,四肢抽搐,或神昏譫語(yǔ),循衣模床,撮空理線,或猝倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊閉等。

(2)臨床意義:提示邪氣亢盛,熱擾神明,機(jī)能嚴(yán)重障礙,多見于急性病人,病情較重。

(三)假神

久病、重病之人,已經(jīng)處于失神狀態(tài),卻突然出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。

(1)臨床表現(xiàn):本已神昏或精神極度萎靡,突然神識(shí)似清,想見親人,或言語(yǔ)不休,但精神煩躁不安;本為面色晦暗,卻一時(shí)出現(xiàn)兩顴泛紅如妝;本為目光晦滯,突然目光轉(zhuǎn)亮而外露;原本身重難動(dòng),忽思起床活動(dòng),但并不能自己轉(zhuǎn)動(dòng);本來(lái)毫無(wú)食欲,及不能食,突然索食,且飲食增多,甚者暴食等。

(2)臨床意義:提示臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,陰陽(yáng)即將離決,屬病危,常是重病病人臨終前的預(yù)兆。

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