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氣癭的臨床特點、病因和治法方藥—中醫(yī)專長醫(yī)師證

2020-12-09 17:56 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“氣癭的臨床特點、病因和治法方藥—中醫(yī)專長醫(yī)師證”的知識點,詳情如下:

(一)病因病機

本病的原因是:一為憂恚,二為水土。外因平素飲水或食物中含碘不足;內因情志不暢,憂怒無節(jié),氣化失調,升降障礙,營運阻塞。此外,產后腎氣虧虛,外邪乘虛侵入,亦能引起。

(二)臨床表現

女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期,在流行地區(qū)常見于入學年齡的兒童。初起時無明顯不適感,甲狀腺呈彌漫性腫大,腺體表面較平坦,質軟不痛,皮色如常,腺體隨吞咽動作而上下移動。如腫塊進行性增大,可呈下垂狀,自覺沉重感,可壓迫氣管、食管、血管、神經等而引起各種癥狀。

(1)壓迫氣管,比較常見。自一側壓迫,可使氣管向他側移位或變彎曲;自兩側壓迫,氣管變?yōu)楸馄?,由于氣管內腔變窄,呼吸發(fā)生困難。

(2)壓迫食管,可引起吞咽不適感,但不會引起梗阻癥狀。

(3)壓迫頸深部大靜脈,可引起頭頸部的血液回流受阻,出現頸部和胸前表淺靜脈的明顯擴張。

(4)壓迫喉返神經,可引起聲帶麻痹,患者聲音嘶啞。

(三)辨證論治

肝郁氣滯證

主癥:頸部彌漫性腫大,邊緣不清,隨喜怒消長,皮色如常,質軟無壓痛,腫塊隨吞咽動作上下移動。伴急躁易怒,善太息。舌質淡紅,苔薄,脈沉弦。

治法:疏肝解郁,化痰軟堅。

方藥:四海舒郁丸加減。常用青皮、木香、陳皮、海蛤殼、海帶、海藻、昆布、海螵蛸、香附、郁金等。

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