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腰部扭挫傷的理筋治療手法—中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核

2020-12-04 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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理筋手法

(1)患者俯臥位,術(shù)者用兩手在脊柱兩側(cè)的骶棘肌,自上而下進行按揉、拿捏手法,以松解肌肉的緊張、痙攣;接著按壓揉摩阿是穴、腰陽關(guān)、命門、腎俞、大腸俞、次髎等穴,以鎮(zhèn)靜止痛;最后術(shù)者用左手壓住腰部痛點用右手托住患側(cè)大腿,同時用力做反方向扳動,并加以搖晃拔伸數(shù)次。如腰兩側(cè)俱痛者,可將兩腿同時向背側(cè)扳動;在整個手法過程中,痛點應(yīng)作為施術(shù)重點區(qū)。急性期癥狀嚴重者可每日推拿1次,輕者隔日1次。

(2)對椎間小關(guān)節(jié)錯縫或滑膜嵌頓者:用坐位脊柱旋轉(zhuǎn)復位法。患者端坐方凳上,兩足分開與肩等寬,以右側(cè)痛為例,助手面對患者,用兩腿夾住患者左大腿,雙手壓住左大腿根部以維持固定患者的正坐姿勢。術(shù)者坐或立于患者之右后側(cè),右手自患者右腋下伸向前,繞過頸后,手指夾在對側(cè)肩頸部,左手拇指推按在偏右棘突的后下角。當右手臂使患者身體前屈60°——90°,再向右旋轉(zhuǎn)45°,并加以后仰時,左拇指用力推按棘突向左,此時可感到指下椎體輕微錯動,或可聞及復位的響聲。最后使患者恢復正坐,術(shù)者用拇、食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。

(3)對患者不能坐位施術(shù)者:可用斜扳法?;颊邆?cè)臥位,患側(cè)在上,髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,健側(cè)在下,髖、膝關(guān)節(jié)伸直,腰部盡量放松。術(shù)者立于患者前側(cè)或背側(cè),一手置于肩部,另一手置于臀部,兩手相對用力,使上身和臀部做反向旋轉(zhuǎn),即肩部旋后,臀部旋前,活動到最大限度時,用力做一穩(wěn)定推扳動作,此時往往可聽到清脆的彈響聲,腰痛一般可隨之緩解。

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