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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“中醫(yī)外科致病因素”

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1.外感六淫

《外科啟玄》云:“天地有六淫之氣,乃風(fēng)寒暑濕燥火,人感受之則營(yíng)氣不從,變生癰腫疔癤?!绷岸舅碌募膊〈蠖嗑哂幸欢ǖ募竟?jié)性。在發(fā)病過(guò)程中,由于風(fēng)、寒、暑、燥諸邪毒均能化熱生火,所以外科疾病的發(fā)生,尤以“熱毒”“火毒”最為常見,正如《外科心法要訣》所說(shuō):“癰疽原是火毒生?!?/p>

2.情志內(nèi)傷

情志是指人體的內(nèi)在精神活動(dòng),包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,又稱七情。若長(zhǎng)期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷,超過(guò)了人體生理活動(dòng)所能調(diào)節(jié)的范圍,可使體內(nèi)的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失調(diào),而發(fā)生外科疾病。由情志內(nèi)傷所致的外科疾病,常在肝經(jīng)運(yùn)循行部位,且有夾郁夾痰的表現(xiàn)特點(diǎn)。

3.飲食不節(jié)

恣食膏粱厚味、醇酒炙馎或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失調(diào),濕熱火毒內(nèi)生,同時(shí)感受外邪則易發(fā)生癰、有頭疽、疔瘡等疾病,故《素問(wèn)?生氣通天論》說(shuō):“膏粱之變,足生大丁?!?/p>

4.外來(lái)傷害

凡跌仆損傷、沸水、火焰、寒凍及金刃竹木創(chuàng)傷等一切物理和化學(xué)因素都可直接傷害人體,引起局部氣血凝滯,郁久化熱,熱盛肉腐等,導(dǎo)致瘀血流注、水火燙傷、凍傷、外傷染毒等外傷性疾病。

5.勞傷虛損

主要是指過(guò)度勞力、勞神、房事過(guò)度等因素,導(dǎo)致臟腑氣血受損,陰陽(yáng)失和,使正氣虧損而發(fā)生疾病。

6.感受特殊之毒

古代醫(yī)家在實(shí)踐中觀察到某些致病因素不能概括在六淫之中,而另創(chuàng)立了毒邪發(fā)病學(xué)說(shuō)。特殊之毒除蟲毒、蛇毒、瘋?cè)?、藥毒、食物毒外,尚有疫毒。由毒而致病的特點(diǎn),一般發(fā)病迅速,有的具有傳染性,常伴有疼痛、瘙癢、麻木、發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

7.痰飲瘀血

痰飲瘀血都是臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物,在一定的條件下,又能作用于某些器官導(dǎo)致新的病理變化,產(chǎn)生繼發(fā)病證。

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