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診斷

1.臨床表現(xiàn)

（1）外傷史：有明顯的外傷史。

（2）癥狀體征：傷后局部腫脹、疼痛、壓痛明顯，完全骨折時(shí)，可有骨擦音，前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，但不全骨折時(shí)，尚可有旋轉(zhuǎn)功能。較表淺骨段，可觸及斷端。

2.影像學(xué)檢查

拍攝橈、尺骨X線正側(cè)位片，應(yīng)包括上、下關(guān)節(jié)，注意有無(wú)合并脫位。

治療

1.整復(fù)手法

患者平臥、肩外展、肘屈曲，而助手行拔伸牽引。

骨折在中或下1/3時(shí)前臂置中立位牽引3——5分鐘，待斷端重疊拉開后，若兩骨靠攏移位，可采用分骨手法糾正；若掌背側(cè)移位則用提按手法糾正；但在橈骨干上1/3骨折時(shí)，應(yīng)逐漸由中立位改成旋后位牽引，橈骨干單骨折則將遠(yuǎn)段推向橈側(cè)、背側(cè)，術(shù)者用拇指擠按近段向尺側(cè)、掌側(cè)。手法復(fù)位失敗可考慮切開整復(fù)內(nèi)固定。

2.固定方法

先放置掌、背側(cè)分骨墊各一個(gè)，再放其他固定墊。

橈骨干上1/3骨折，須在近端的橈側(cè)再放一個(gè)小固定墊，以防止向橈側(cè)移位。然后放置掌、背側(cè)夾板并用手捏住，再放橈、尺側(cè)板。

橈骨干下1/3骨折，橈側(cè)板下端超腕關(guān)節(jié)，將腕部固定于尺偏位，借緊張的腕橈側(cè)副韌帶限制遠(yuǎn)端向尺偏移位，尺骨干下1/3骨折則尺側(cè)板須超腕關(guān)節(jié)，使腕部固定于橈偏位。

夾縛固定后，一般屈肘90°、前臂中立位，用三角巾懸吊于胸前。

2020年中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核：橈骨干雙骨折

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