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2020年中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:升降浮沉和歸經(jīng)

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升降浮沉

升降浮沉是指藥物對(duì)入體作用的不同趨向性。升,即上升提舉,趨向于上;降,即下達(dá)降逆,趨向于下;浮,即向外發(fā)散,趨向于外;沉,即向內(nèi)收斂,趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對(duì)機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。它與疾病所表現(xiàn)的趨向性是相對(duì)而言的。簡(jiǎn)言之,升、浮指藥物向上、向外的趨向性作用;沉、降指藥物向里、向下的趨向性作用。一般而言,發(fā)表、透疹、升陽(yáng)、涌吐、開(kāi)竅等藥具有升浮作用,收斂固澀、瀉下、利水、潛陽(yáng)、鎮(zhèn)驚安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。

歸經(jīng)

歸經(jīng)指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用,即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用,因而對(duì)這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用,藥物歸經(jīng)不同,其治療作用也不同。歸經(jīng)指明了藥物治病的適應(yīng)范圍,也就是說(shuō)明了茲效的所在,包含了藥物定性定位的概念。

歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ),以藥物所治療的具體病證為依據(jù),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的。由于經(jīng)絡(luò)能溝通入體內(nèi)外表里,所以一旦機(jī)體發(fā)生病變可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)影響到內(nèi)在的臟腑,反之,內(nèi)在臟腑病變也可以反映到體表上來(lái)。由于發(fā)病所在臟腑及經(jīng)絡(luò)循行部位不同,臨床上所_現(xiàn)的癥狀也各不相同。

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