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（一）病因病機

1.急驚風

（1）病因：急驚風多由外感時邪、內(nèi)蘊濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。

（2）病機

1）外感時邪：時邪包括六淫之邪和疫癘之氣。小兒肌膚薄弱，衛(wèi)外不固，若冬春之季，寒溫不調(diào)，氣候驟變，感受風寒風熱之邪，邪襲肌表或從口鼻而入，易于傳變，郁而化熱，熱極生風；小兒元氣薄弱，真陰不足，易受暑邪，化火最速，傳變急驟，內(nèi)陷厥陰，引動肝風；暑多夾濕，濕蘊熱蒸，化為痰濁，蒙蔽心包，痰動則風生；若感受疫癘之邪，則起病急驟，化熱化火，逆?zhèn)餍陌?，火極動風。

2）內(nèi)蘊濕熱：飲食不潔，誤食污穢或毒物，濕熱疫毒蘊結(jié)腸腑，內(nèi)陷心肝，擾亂神明，而致痢下臭穢，高熱昏厥，抽風不止，甚至肢冷脈伏，口鼻氣涼，皮膚花斑。

3）暴受驚恐：小兒元氣未充，神氣怯弱，若乍見異物，偶聞怪聲，或不慎跌仆，暴受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，致使心失守舍，神無所依，輕者神志不寧，驚惕不安，重者心神失主，痰涎上壅，引動肝風，發(fā)為驚厥。

2.慢驚風

（1）病因：慢驚風患兒多體質(zhì)羸弱，素有脾胃虛弱或脾腎陽虛，致脾虛肝亢或虛極生風。也有急驚風后祛邪未盡，而致肝腎陰虛，虛風內(nèi)動者。

（2）病機：慢驚風病位在肝、脾、腎，性質(zhì)以虛為主，也可見虛中夾實證。

1）脾胃虛弱：由于暴吐暴瀉，或他病妄用汗、下之法，導致中焦受損，脾胃虛弱。脾土既虛，則脾虛肝旺，肝亢化風，致成慢驚之證。

2）脾腎陽虛：胎稟不足，脾胃素虛，復因吐瀉日久或誤服寒涼，伐傷陽氣，以致脾陽式微，陰寒內(nèi)盛，不能溫煦筋脈，而致時時搐動之慢脾風證。

3）陰虛風動：急驚風遷延失治，或溫病后期，陰液虧耗，肝腎精血不足，陰虛內(nèi)熱，灼爍筋脈，致虛風內(nèi)動而成慢驚。

（三）急驚風四證

急驚風痰、熱、驚、風四證俱備。

（1）熱證：有表熱、里熱。昏迷、抽搐為一過性，熱退后抽搐自止為表熱；高熱持續(xù)，反復抽搐、昏迷為里熱。

（2）痰證：有痰熱、痰火、痰濁。神志昏迷，高熱痰鳴，為痰熱上蒙清竅；妄言譫語，狂躁不寧，為痰火上擾清空；深度昏迷，嗜睡不動，為痰濁內(nèi)陷心包，蒙蔽心神。

（3）風證：有外風、內(nèi)風。外風邪在肌表，如高熱驚厥，為一過性證候，熱退驚風可止;內(nèi)風病在心肝，熱、痰、風三證倶全，反復抽搐，神志不清，病情嚴重。

（4）驚證：小兒神氣怯弱，元氣未充，不耐意外刺激，若目觸異物，耳聞巨聲，或不慎跌仆，暴受驚恐，使神明受擾，肝風內(nèi)動，出現(xiàn)驚叫驚跳，抽搐神昏。

六淫所致的外風，春季以春溫為主，兼加火熱證，癥見高熱，抽風，昏迷，發(fā)斑；夏季以暑熱為主，暑必夾濕，暑喜歸心，癥以高熱，昏迷為主，兼見抽風，常熱、痰、風三證俱全；如夏季高熱、抽風、昏迷，伴下痢膿血，則為濕熱疫毒，內(nèi)陷厥陰。

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