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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:泄瀉的病因病機(jī)

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1.病因

感受外邪,飲食所傷,情志不調(diào),稟賦不足,久病體虛。

2.病機(jī)

本病病機(jī)關(guān)鍵是濕盛與脾虛。因濕盛而后脾虛者,多為急性泄瀉(暴瀉);因脾虛而后濕邪郁滯者,多為慢性泄瀉(久瀉)。

病機(jī)特點(diǎn)是脾虛濕盛,致腸道功能失司而發(fā)生泄瀉。分而言之,外邪致瀉以濕邪最為重要,其他諸多邪氣需與濕邪兼夾,方易成瀉;內(nèi)因則以脾虛最為關(guān)鍵。病位在腸,主病之臟屬脾,同時(shí)與肝、腎密切相關(guān)。病理因素主要是濕。病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。一般來(lái)說(shuō),暴瀉以濕盛為主,多因濕盛傷脾,或食滯生濕,壅滯中焦,脾為濕困所致,病屬實(shí)證。久瀉多偏于虛證,由脾虛不運(yùn)而生濕,或他臟及脾,如肝木乘脾,或腎虛火不暖脾,水谷不化所致。而濕邪與脾虛,往往相互影響,互為因果,濕盛可困遏脾運(yùn),脾虛又可生濕。虛實(shí)之間又可相互轉(zhuǎn)化夾雜。

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