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“暴風(fēng)客熱的辨證論治”2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核

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鑒別診斷

1.天行赤眼

天行赤眼為外感疫癘之氣,出現(xiàn)白睛暴發(fā)紅赤,點(diǎn)片溢血,淚多眵稀,本病迅速傳染,并可引起廣泛流行。而暴風(fēng)客熱為外感風(fēng)熱之邪,淚多黏稠。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳為外感疫癘之氣,出現(xiàn)急發(fā)白睛紅赤,繼之黑睛生翳的眼病。而暴風(fēng)客熱多無黑睛生翳。

治療

1.辨證論治

本病是以外感風(fēng)熱之邪,猝然發(fā)病,辨證當(dāng)以實(shí)證為主,治以祛風(fēng)清熱為基本原則。

(1)風(fēng)重于熱

主癥:癢澀刺痛,羞明流淚,眵多黏稠,白睛紅赤,胞瞼微腫;可兼見頭痛,鼻塞,惡風(fēng),舌質(zhì)紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱。

方藥:銀翹散加減。常用連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

(2)熱重于風(fēng)

主癥:目痛較甚,怕熱畏光,眵多黃稠,熱淚如湯,胞瞼紅腫,白睛紅赤浮腫;可兼見口渴,尿黃,便秘,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:清熱疏風(fēng)。

方藥:瀉肺飲加減。常用石膏、赤芍、黃芩、桑白皮、枳殼、木通、連翅、荊芥、防風(fēng)、梔子、白芷、羌活、甘草。

(3)風(fēng)熱并重

主癥:患眼焮熱疼痛,刺癢交作,怕熱畏光,淚熱眵結(jié),白睛赤腫;兼見頭痛,鼻塞,惡寒發(fā)熱,口渴思飲,便秘溲赤,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,表里雙解。

方藥:防風(fēng)通圣散加減。常用防風(fēng)、川芎、大黃、赤芍、連翹、麻黃、芒硝、薄荷、當(dāng)歸、滑石、甘草、梔子、桔梗、石膏、荊芥、黃芩、生姜。

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