醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“小兒驚風(fēng)的中醫(yī)病因””的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

（―)概述

驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急重病證，臨床以抽搐、昏迷為主要癥狀。驚風(fēng)一個(gè)癥狀，可出現(xiàn)在許多疾病中。一般以1——5歲兒童發(fā)病率最高，具有年齡越小發(fā)病率越高的特點(diǎn)。一年四季都可發(fā)生。

急驚風(fēng)的主要病機(jī)是熱、痰、驚、風(fēng)的相互影響，互為因果，即所謂“四證”。其主要病位在心肝兩經(jīng)。臨床抽搐時(shí)的主要表現(xiàn)，可歸納為八種，即搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視，古人稱(chēng)之為驚風(fēng)八候。

驚風(fēng)一般分為急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)兩大類(lèi)。凡起病急暴屬陽(yáng)屬實(shí)者，稱(chēng)為急驚風(fēng)；病久中虛，屬陰屬虛者，稱(chēng)為慢驚風(fēng)。

（一）病因病機(jī)

1.急驚風(fēng)

（1）病因：急驚風(fēng)多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。

（2）病機(jī)

1）外感時(shí)邪：時(shí)邪包括六淫之邪和疫癘之氣。小兒肌膚薄弱，衛(wèi)外不固，若冬春之季，寒溫不調(diào)，氣候驟變，感受風(fēng)寒風(fēng)熱之邪，邪襲肌表或從口鼻而入，易于傳變，郁而化熱，熱極生風(fēng)；小兒元?dú)獗∪?，真陰不足，易受暑邪，化火最速，傳變急驟，內(nèi)陷厥陰，引動(dòng)肝風(fēng)；暑多夾濕，濕蘊(yùn)熱蒸，化為痰濁，蒙蔽心包，痰動(dòng)則風(fēng)生；若感受疫癘之邪，則起病急驟，化熱化火，逆?zhèn)餍陌?，火極動(dòng)風(fēng)。

2）內(nèi)蘊(yùn)濕熱：飲食不潔，誤食污穢或毒物，濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)腸腑，內(nèi)陷心肝，擾亂神明，而致痢下臭穢，高熱昏厥，抽風(fēng)不止，甚至肢冷脈伏，口鼻氣涼，皮膚花斑。

3）暴受驚恐：小兒元?dú)馕闯洌駳馇尤?，若乍?jiàn)異物，偶聞怪聲，或不慎跌仆，暴受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，致使心失守舍，神無(wú)所依，輕者神志不寧，驚惕不安，重者心神失主，痰涎上壅，引動(dòng)肝風(fēng)，發(fā)為驚厥。

2.慢驚風(fēng)

（1）病因：慢驚風(fēng)患兒多體質(zhì)羸弱，素有脾胃虛弱或脾腎陽(yáng)虛，致脾虛肝亢或虛極生風(fēng)。也有急驚風(fēng)后祛邪未盡，而致肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者。

（2）病機(jī)：慢驚風(fēng)病位在肝、脾、腎，性質(zhì)以虛為主，也可見(jiàn)虛中夾實(shí)證。

1）脾胃虛弱：由于暴吐暴瀉，或他病妄用汗、下之法，導(dǎo)致中焦受損，脾胃虛弱。脾土既虛，則脾虛肝旺，肝亢化風(fēng)，致成慢驚之證。

2）脾腎陽(yáng)虛：胎稟不足，脾胃素虛，復(fù)因吐瀉日久或誤服寒涼，伐傷陽(yáng)氣，以致脾陽(yáng)式微，陰寒內(nèi)盛，不能溫煦筋脈，而致時(shí)時(shí)搐動(dòng)之慢脾風(fēng)證。

3）陰虛風(fēng)動(dòng)：急驚風(fēng)遷延失治，或溫病后期，陰液虧耗，肝腎精血不足，陰虛內(nèi)熱，灼爍筋脈，致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)而成慢驚。

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