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（一）定義

婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹或痛或滿或異常出血者，稱為癥瘕。癥者有形可征，固定不移，痛有定處；瘕者假聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處。一般癥屬血病，瘕屬氣病，但臨床常難以劃分，故并稱癥瘕。現(xiàn)代醫(yī)學的子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥結(jié)節(jié)包塊、盆腔結(jié)核性包塊及陳舊性宮外孕血腫等，若非手術(shù)治療，可參考本病，因證辨治。

（二）病因病機

癥瘕的發(fā)生，主要是由于機體正氣不足，風寒濕熱之邪內(nèi)侵，或情志因素、房事所傷、飲食失宜，導致臟腑功能失常，氣機阻滯，瘀血、痰飲、濕濁等有形之邪凝結(jié)不散，停聚下腹胞宮，日月相積，逐漸而成。由于病程日久，正氣虛弱，氣、血、痰、濕互相影響，故多互相兼夾而有所偏重，極少單純的氣滯、血瘀或痰濕。

1.氣滯血瘀

素性憂郁或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，沖任阻滯，血行受阻，氣聚血凝，積而成塊，或經(jīng)行產(chǎn)后，血室正開，風寒侵襲，血脈凝澀不行，邪氣與余血相搏結(jié)，積聚成塊，逐日增大，而成癥瘕。

2.痰濕瘀結(jié)

素體脾虛，脾陽不振，或飲食不節(jié)，脾失健運，水濕不化，凝聚為痰，痰濁與氣血相搏，凝滯氣血，痰濕瘀結(jié)沖任、胞宮，積聚不散，日久漸生癥瘕。

3.濕熱瘀阻

經(jīng)行產(chǎn)后，血室正開，胞脈空虛，正氣不足，濕熱之邪內(nèi)侵，與余血相結(jié)，滯留于沖任胞宮，濕熱瘀阻不化，久而漸生癥瘕。

4.腎虛血瘀

腎藏精，主生殖，婦人以血為本，氣血之根在于腎。若先天腎氣不足或后天傷腎，腎虛則氣血瘀滯而為腎虛血瘀，或瘀血久積，化精乏源，亦可成腎虛血瘀，阻滯沖任胞宮，日久漸成癥瘕。

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2020確有專長醫(yī)師資格考核：產(chǎn)后發(fā)熱的中醫(yī)辨證治療

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