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復(fù)位前準(zhǔn)備

1)麻醉：骨折復(fù)位應(yīng)采用麻醉止痛，便于復(fù)位操作。特別是全麻前，對(duì)全身情況應(yīng)有足夠估計(jì)。局部麻醉是較安全實(shí)用的麻醉方法，常用于新鮮閉合性骨折的復(fù)位。局部麻醉時(shí)，無(wú)菌操作必須嚴(yán)格，以防骨折部感染。在骨折局部皮膚上先做少量皮內(nèi)注射，將注射針逐步刺入深處，當(dāng)注射針進(jìn)入骨折部的血腫后，可抽出暗紅色的陳舊血液，然后緩慢注入麻醉劑。四肢骨折用2%普魯卡因注射液10——20mL。麻醉劑注入血腫后，即可均勻地分布于骨折部。通常在注射后10分鐘，即可產(chǎn)生麻醉作用。對(duì)簡(jiǎn)單骨折，有把握在極短時(shí)間內(nèi)獲得滿意復(fù)位者，也可以不用麻醉。

2)摸診：在麻醉顯效后、使用手法復(fù)位前，要根據(jù)肢體畸形和X線攝片的圖像，先用手觸摸其骨折部，手法宜先輕后重，從上到下，從近端到遠(yuǎn)端，了解骨折移位情況，以便進(jìn)行復(fù)位。

復(fù)位基本手法：

四肢各部分都有彼此拮抗的肌肉及肌群。在復(fù)位時(shí)，應(yīng)先將患肢所有關(guān)節(jié)放在肌肉松弛的位置，以利于復(fù)位。骨折復(fù)位必須掌握以“子求母”，即以遠(yuǎn)端對(duì)近端的復(fù)位原則。于復(fù)位時(shí)移動(dòng)遠(yuǎn)斷端（子骨）去湊合近斷端（母骨）為順，反之為逆，逆則難于達(dá)到復(fù)位的目的。常用的基本復(fù)位手法有：拔伸、旋轉(zhuǎn)、屈伸、提按、端擠、搖擺、觸碰、分骨、折頂、回旋等。復(fù)位后需檢查骨位情況。觀察肢體外形，觸摸骨折處的輪廓，與健肢對(duì)比，并測(cè)量患肢的長(zhǎng)度，即可了解大概情況，X線透視或攝片檢查，可進(jìn)一步肯定復(fù)位的效果。

2020年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書：骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)

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