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中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:一指禪推法的操作

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1.操作

(1)指端一指禪推法:以拇指指端著力于治療部位,通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動,使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時應(yīng)注意沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實、緊推、慢移。

(2)偏鋒一指禪推法:以拇指的偏鋒著力于治療部位,通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動,使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時應(yīng)注意沉肩、垂肘、指實、緊推、慢移。

(3)羅紋面一指禪推法:以拇指的羅紋面著力于治療部位,通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動,使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時應(yīng)注意沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實、緊推、慢移。本法亦可以用拇指的羅紋面著力于治療部位,其余四指附著于肢體的另一側(cè),通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動,使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。

(4)跪推法:以拇指指間關(guān)節(jié)的背側(cè)著力于治療部位,通過腕關(guān)節(jié)的擺動使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。

(5)蝶推法:以兩手同時在患者前額部做偏鋒一指禪推法稱為蝶推法。

2.動作要領(lǐng)

(1)沉肩:即肩關(guān)節(jié)放松,不要聳起,不要外展。

(2)垂肘:肘部自然下垂。

(3)懸腕:腕關(guān)節(jié)自然屈曲。

(4)掌虛:半握拳,拇指指間關(guān)節(jié)的掌側(cè)與食指遠(yuǎn)節(jié)的橈側(cè)輕輕接觸。

(5)指實:著力部位要吸定在治療部位上。

(6)緊推慢移:緊推是指擺動的頻率略快,一般每分鐘140次左右;慢移是指從一個治療點到另一個治療點時應(yīng)緩慢移動。

(7)蓄力于掌,出力于指,著力于羅紋面:即本法產(chǎn)生的力應(yīng)從掌而發(fā),通過手指,傳達(dá)至羅紋面并作用于患者的體表,如此使力含而不露。

3.要求及注意事項

在應(yīng)用本法時,一要注意指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動要協(xié)調(diào)一致;二要注意拇指在治療部位上要相對固定。

4.臨床應(yīng)用

本法可緩解肌肉痙攣,消除疲勞,是放松肌肉的有效手法。本法可用于全身各部位。在頸、肩、四肢多用羅紋面或指端一指禪推法;在顏面多用偏峰一指禪推法或蝶推法;在腹部常采用跪推法。

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