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病因病機(jī)

外感六淫邪毒，或皮膚受外來(lái)傷害感染毒邪，或過食膏粱厚味，聚濕生濁，邪毒濕濁留阻肌膚，郁結(jié)不散，可使?fàn)I衛(wèi)不和，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)壅遏，化火成毒，而成癰腫。

辨證論治

治療宜清熱解毒，和營(yíng)消腫，并結(jié)合發(fā)病部位辨證用藥。外治按一般陽(yáng)證瘡瘍治療。

1.火毒凝結(jié)證

主癥：局部突然腫脹，光軟無(wú)頭，迅速結(jié)塊，皮膚焮紅，少數(shù)病例皮色不變，到釀膿時(shí)才轉(zhuǎn)為紅色，灼熱疼痛。日后逐漸擴(kuò)大，變成高腫發(fā)硬。重者可有惡寒發(fā)熱，頭痛，泛惡，口渴，舌苔黃膩，脈弦滑或洪數(shù)等癥狀。

治法：清熱解毒，行瘀活血。

方藥：仙方活命飲加減。常用穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸尾、甘草、銀花、赤芍、乳香、沒藥、天花粉、陳皮、防風(fēng)、貝母、白芷等。

2.熱盛肉腐證

主癥：紅熱明顯，腫勢(shì)高突，疼痛劇烈，痛如雞啄，潰后膿出則腫痛消退。舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：和營(yíng)清熱，透膿托毒。

方藥：仙方活命飲合五味消毒飲加減。常用穿山甲、皂角剌、當(dāng)歸尾、甘草、銀花、赤芍、乳香、沒藥、天花粉、陳皮、防風(fēng)、貝母、白芷、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英等。

3.氣血兩虛證

主癥：膿水稀薄，瘡面新肉不生，色淡紅而不鮮或暗紅，愈合緩慢。伴面色無(wú)華，神疲乏力，納少。舌質(zhì)淡胖，苔少，脈沉細(xì)無(wú)力。

治法：益氣養(yǎng)血，托毒生肌。

方藥：托里消毒散加減。常用黨參、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、銀花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黃芪等。

“手足部疔瘡的分類和臨床特點(diǎn)”2020年中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

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