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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:眼部常用外治法

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1.點(diǎn)眼藥法

(1)點(diǎn)眼藥水法

1)適應(yīng)證:外障眼病、瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障、圓翳內(nèi)障、眼外傷。

2)使用方法:滴藥時(shí)病人取臥位或坐位,頭略后仰,眼向上看,操作者用手指或棉簽牽拉病人下瞼,將眼藥水滴入結(jié)膜囊內(nèi),并將上瞼稍提起使藥水充盈于整個(gè)結(jié)膜囊內(nèi)。囑病人輕閉眼2——3分鐘。

3)注意事項(xiàng)

①將眼藥直接滴在角膜上,因角膜感覺敏感易引起反射性閉眼,將眼藥水?dāng)D出。

②滴用某種特殊眼藥水,如阿托品眼液時(shí),務(wù)必用棉球壓迫淚囊區(qū)3——5分鐘,以免藥物經(jīng)淚道流入淚囊和鼻腔被吸收而引起中毒反應(yīng)。

③同時(shí)用兩種以上眼藥水者,滴藥后須間隔15分鐘左右再滴另一種眼藥水。

④滴藥時(shí)其滴管勿接觸病人眼部及睫毛等,同時(shí)藥物要定期更換、消毒,以免眼藥水污染。

(2)涂眼藥膏法.

1)適應(yīng)證:與滴眼藥水法基本相同。

2)使用方法:藥用玻璃小棒挑適量眼膏涂于眼內(nèi)下穹隆結(jié)膜或眼瞼患處,若是管裝眼藥膏,可直接將眼膏涂于眼部,輕提上瞼然后閉合,使眼藥膏在結(jié)膜囊內(nèi)分布均勻。每日3次或臨睡前用1次。

3)注意事項(xiàng):涂眼藥膏時(shí)注意勿使眼膏污染,如用于散瞳驗(yàn)光,則驗(yàn)光當(dāng)日勿用眼藥膏。

2.熏洗法

(1)適應(yīng)證:胞瞼紅腫、羞明澀痛、眵淚較多的外障眼病。

(2)使用方法

1)熏法:是將中藥煎制后乘熱氣蒸騰熏眼部以治療眼病。

2)洗法:是將中藥煎液濾渣,取清液沖洗眼的一種方法。

(3)注意事項(xiàng)

1)注意溫度的高低,溫度過低則不起作用,應(yīng)重新加溫。

2)注意藥液必須過濾,以免藥渣進(jìn)入眼部,引起不適,甚至刺傷眼睛。

3)眼部有新鮮出血或患有惡瘡者,忌用本法。

3.敷法

(1)藥物敷

1)適應(yīng)證:外眼炎癥,尤其是化膿性炎癥。

2)使用方法:用藥物搗爛或中成藥外敷患眼,還可以研細(xì)末后加入賦形劑等調(diào)成糊狀,先涂眼藥膏于眼內(nèi),然后將外敷藥置于消毒紗布上敷眼。

3)注意事項(xiàng)

①用干藥粉調(diào)成糊狀敷眼時(shí),注意保持局部濕潤(rùn)。

②藥物必須做到清潔無(wú)變質(zhì),無(wú)刺激性,無(wú)毒性。

③注意藥物切勿進(jìn)入眼內(nèi),以免損傷眼珠。

(2)熱敷法

1)分類:濕熱敷、干熱敷。

2)適應(yīng)證:眼瞼癤腫、黑睛生翳、火疳、瞳神緊小、眼外傷48小時(shí)后的胞瞼及白睛瘀血等。

3)使用方法

①濕熱敷:用藥液或熱水浸濕紗布趁熱敷眼,亦可用濕毛巾包熱水袋外敷。

②干熱敷:以毛巾裹熱水袋外敷即可,亦可用生鹽、蔥白、生姜、艾葉、吳茱萸等溫寒散邪之藥炒熱,布包趁熱敷患眼。

4)注意事項(xiàng):熱敷時(shí)溫度不宜過高。

(3)冷敷法

1)適應(yīng)證:挫傷性眼部出血之早期出血(24小時(shí)內(nèi))。

2)使用方法:將冰塊等冷物置于患眼局部。

3)注意事項(xiàng):有凝滯氣血之弊,只可暫用,不宜久施。

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