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感冒的轉(zhuǎn)歸預(yù)后

在感冒病程中，可以出現(xiàn)寒熱等不同證候之間的轉(zhuǎn)化錯(cuò)雜。

一般而言，感冒預(yù)后良好，病程較短而易愈，反復(fù)感冒，則易傷正氣。少數(shù)可因感冒誘發(fā)其他宿疾而使病情惡化。對(duì)老年、嬰幼兒、體弱患者以及時(shí)行感冒重癥，必須加以重視，防止發(fā)生傳變，或同時(shí)夾雜其他疾病。

虛體感冒 

體虛之人，衛(wèi)外不固，感受外邪，常纏綿難愈，或反復(fù)不已。其病邪屬性仍不外四時(shí)六淫，臨床表現(xiàn)肺衛(wèi)不和與正虛癥狀并見。治療當(dāng)扶正達(dá)邪，在疏散藥中酌加補(bǔ)正之品。

（1）氣虛感冒

證候主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。

證機(jī)概要：氣虛衛(wèi)弱，風(fēng)寒乘襲，氣虛無力達(dá)邪。

治法：益氣解表。

代表方：參蘇飲加減。

常用藥：黨參、甘草、茯苓、紫蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗。

加減：若表虛自汗，易傷風(fēng)邪者，可常服玉屏風(fēng)散益氣固表，以防感冒；見惡寒重，發(fā)熱輕，四肢欠溫，語音低微，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)無力，為陽虛感冒，當(dāng)助陽解表，用再造散加減。

對(duì)氣虛感冒者，用藥忌大劑量發(fā)汗之品，如麻黃、桂枝等，以免出汗過多，氣隨津脫。對(duì)陽虛感冒者，忌用大劑量寒涼藥物，如石膏、板藍(lán)根等，以免耗傷陽氣。

（2）陰虛感冒

證候主癥：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：陰虧津少，外受風(fēng)熱，表衛(wèi)失和，津液不能作汗。

治法：滋陰解表。

代表方：加減葳蕤湯化裁。

常用藥：玉竹、甘草、大棗、淡豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇。

加減：陰傷較重，口渴、咽干明顯，加沙參、麥冬以養(yǎng)陰生津；血虛，面色無華，唇甲色淡，脈細(xì)，加地黃、當(dāng)歸，滋陰養(yǎng)血。對(duì)陰虛感冒者，忌用辛溫重劑，以防損傷陰血之弊。

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