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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長證書:生理性胎黃與病理性胎黃的區(qū)別

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1.胎黃的概念

胎黃是嬰兒出生后以皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征的病證,因與胎稟因素有關(guān),故稱“胎黃”或“胎疸”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱胎黃為新生兒黃疸,包括新生兒生理性黃疸和血清膽紅素增高的一系列疾病,如溶血性黃疸、膽道畸形、肝細(xì)胞性黃疸等。

2.生理性胎黃與病理性胎黃的區(qū)別

生理性胎黃與病理性胎黃可從黃疸出現(xiàn)與消退時(shí)間、黃疸輕重、是否伴有臨床癥狀三方面加以區(qū)別。

生理性胎黃大多在生后2——3天出現(xiàn),4——6天達(dá)高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。黃疸較輕。除有輕微食欲不振外,一般無其他臨床癥狀。

病理性胎黃常在生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,或黃疸持續(xù)加深,或消退后復(fù)現(xiàn),3周后仍不消退。黃疸較深,足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dL),早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L(15mg/dL)。患兒常伴有不欲吮乳,口渴便秘,發(fā)熱,或精神萎靡,肢涼納呆,大便溏薄,甚或右脅下痞塊質(zhì)硬,肚腹膨脹,青筋顯露等癥狀。足月兒間接膽紅素超過307.8μmol/L(18mg/dL),還可引起膽紅素腦?。ê它S疸),損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),遺留后遺癥。

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