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病因病機

癥瘕的發(fā)生，主要是由于機體正氣不足，風寒濕熱之邪內侵，或情志因素、房事所傷、飲食失宜，導致臟腑功能失常，氣機阻滯，瘀血、痰飲、濕濁等有形之邪凝結不散，停聚下腹胞宮，日月相積，逐漸而成。由于病程日久，正氣虛弱，氣、血、痰、濕互相影響，故多互相兼夾而有所偏重，極少單純的氣滯、血瘀或痰濕。

1.氣滯血瘀

素性憂郁或情志內傷，肝氣郁結，沖任阻滯，血行受阻，氣聚血凝，積而成塊，或經行產后，血室正開，風寒侵襲，血脈凝澀不行，邪氣與余血相搏結，積聚成塊，逐日增大，而成癥瘕。

2.痰濕瘀結

素體脾虛，脾陽不振，或飲食不節(jié)，脾失健運，水濕不化，凝聚為痰，痰濁與氣血相搏，凝滯氣血，痰濕瘀結沖任、胞宮，積聚不散，日久漸生癥瘕。

3.濕熱瘀阻

經行產后，血室正開，胞脈空虛，正氣不足，濕熱之邪內侵，與余血相結，滯留于沖任胞宮，濕熱瘀阻不化，久而漸生癥瘕。

4.腎虛血瘀

腎藏精，主生殖，婦人以血為本，氣血之根在于腎。若先天腎氣不足或后天傷腎，腎虛則氣血瘀滯而為腎虛血瘀，或瘀血久積，化精乏源，亦可成腎虛血瘀，阻滯沖任胞宮，日久漸成癥瘕。

治療原則

中醫(yī)藥治療癥瘕，在選擇非手術治療癥瘕的適應范圍后，辨證論治。臨證新病多實，宜攻宜破；久病不愈，或術后，以補益氣血為主，恢復機體的正氣。若正氣已復，腫塊未除，復以攻破為主。術后若有瘀滯，可于補益氣血之時，輔以行氣活血之品，并注重調其飲食，增進食欲，改善脾胃功能。

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